腰椎是人体躯干活动的枢纽，而所有身体活动都在增加腰椎的负担，随着年龄的增长，过度的活动和超负荷的承载，使腰椎加快出现退行性改变。现腰椎退变性疾病已成为中老年腰痛或腿痛最常见的原因。主要分为三大类：①腰椎间盘突出②腰椎滑脱③腰椎管狭窄。

腰椎退变性疾病的临床症状

腰痛：是腰椎退变性疾病的首发症状，腰痛的原因可能是由于椎间盘退变或小关节退变后刺激周围神经末梢造成；也可能是腰椎失稳后刺激局部肌肉收缩、痉挛导致。

腿痛或下肢放射痛：是由于突出的椎间盘、或增生的骨质压迫神经根，诱发神经根周围出现化学炎症，导致疼痛的发生。

下肢麻木或肌力异常：当神经根受压进一步加重，神经内部发生变性，则会导致神经功能障碍。感觉神经功能障碍表现为下肢麻木感，运动神经功能障碍表现为下肢肌力下降。

行走间歇性跛行：椎间盘、韧带、椎骨退变后最终的结局是继发椎管狭窄，使得椎管内部的神经出现缺血，当直立行走后，椎管内神经缺血程度进一步加重，出现双下肢酸胀、乏力、麻木感加重，而当弯腰和下蹲、或停下休息时，则症状有所缓解。

会阴区感觉异常或大小便功能障碍：当椎间盘巨大突出或椎管严重狭窄，导致马尾神经受压后，则可能出现会阴区感觉麻木或减退，甚至出现大小便排出障碍。

无症状的腰椎退变性疾病不需要手术治疗，有症状的腰椎退变性疾病也应首选非手术治疗。当非手术治疗无效、或出现神经功能恶化（肌力下降、萎缩等）、甚至出现马尾神经综合征（会阴麻木、大小便障碍）的情况则需选择手术治疗。

如 何 预 防

腰椎退行性变是一种老化，是人体一种正常的生理性改变，这种改变无法逆转，我们所能做的就是延缓其进展，其方式包括：

（1）注意坐姿，避免久坐；

（2）规律适度的运功，如打太极拳、慢跑；

（3）加强腰背肌功能锻炼，如“拱桥”和“小燕飞”等动作；

（4）合理用腰，避免腰椎负重的动作，如拖地、抬重物等。