什么是颈心综合征

颈心综合征，顾名思义，由各种颈椎病所引起的心血管问题都归为此病。临床长期观察发现，颈椎病不仅使患者感觉颈部不适、活动受限，而且因颈部的骨质增生可刺激压迫交感神经，影响内脏，累及心血管系统，产生心前区疼痛、胸闷、心慌等症状，心电图出现缺血性改变、室性早搏或房性早搏等表现，还可引起血压升高等症状，这些表现分别被称之为颈性心绞痛、颈性心律失常、颈性高血压，统称为颈心综合征。

颈椎病为什么会影响心脏

颈心综合征的发病机制尚不明确，但目前比较公认的是交感神经紊乱学说。当位于颈椎旁的交感神经节受到刺激，或椎间孔狭窄导致神经根受压，由于物理或继发化学性的刺激，可导致自主神经功能失调。

当交感神经兴奋时，心率加快，房室传导增快，表现为心悸、心动过速、心律失常；当交感神经受到抑制时，迷走神经兴奋，心率减慢，抑制房室传导，降低心脏收缩力，并且使冠状动脉收缩、心肌缺血，可表现出心前区疼痛、心动过缓、心律失常、胸闷、气短等类似冠心病的症状。

总的来说就是颈椎病导致了自主神经功能失调，而自主神经紊乱导致了心脏的异常。

如何判断自己是否颈心综合征

相信很多读者会问，我颈椎的确不好，心脏也不舒服，所以我就是颈心综合征吗?大家不要因此就给自己下了诊断，需要先排除心脏本身的病变才行。临床上颈心综合征判断较难，诊断标准归纳如下，大家可以参照：

■ 患者年龄大多在50岁以上；

■ 有心前区疼痛、胸闷、憋气、心悸、气短等症状；

■ 伴有各种典型的颈椎病或胸椎病变的症状、体征及影像学改变；

■ 可因压迫颈或胸椎或颈、背部活动而诱发，或自觉改变头颈姿势减轻其不适；

■ 经心脏客观检查如冠脉造影、冠脉CTA、心脏彩超除外心脏本身问题；

■ 用医治冠心病及抗心律失常的药物治疗常疗效不佳，针对颈椎病、胸椎病变的各种有效治疗可解除或缓解其心脏不适症状。

如何治疗

在明确诊断以后，我们该寻求什么样治疗呢？颈心综合征的治疗分为非手术治疗和手术治疗，其中非手术治疗是首选的治疗方法。

临床上常用的非手术治疗包括正骨复位手法、牵引、小针刀等，其中以正骨复位手法疗效最为突出，通过手法复位可以纠正解剖位置的失常，将错位导致功能紊乱的小关节恢复到正常的解剖位置；并可以恢复脊椎的动态平衡，使脊椎达到一个新水平的稳定。患者可选择针灸科、推拿理疗科等相关科室就诊。

本病经确诊后，经过积极而准确的非手术治疗，绝大部分可以痊愈或不同程度的缓解，如对非手术治疗无效的重症患者，可考虑减压、椎体融合或颈胸交感神经阻断术等手术治疗。

看完这些，您是否了解了颈椎和心脏之间“神秘”的联系呢？如果您身边有这样查不出原因的心脏不适的朋友，可以看看是不是颈椎“惹的祸”。

文章来源 / 徐浩大夫