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你所不了解的颈肩痛?---肩胛提肌损伤
发布人:两渡河医院 发布时间:2024-11-15 02:03:46 阅读次数:489


原创 张国萍 盐湖国萍中医诊所

  若你经常颈项部疼痛、肩痛及背痛,你有可能是肩胛提肌损伤, 该病临床中较为常见,且以慢性发病者为多,有一定的隐蔽性。患者陈述病情时也常病此而言他。常规治疗方法缺少针对性,故多牵延难愈,针刀疗法却完美解决了这个难题。

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肩胛提肌是怎样的一块肌肉,我们先了解下:肩胛提肌为一对带状长肌,位于颈部的背外侧。该肌起于上四位颈椎横突后结节,肌纤维斜向外下以肌腱止于肩胛骨内上角,肩胛提肌收缩可使肩胛骨上提内收,并向内旋转。若将肩胛骨固定,该肌单侧收缩可使头颈侧后屈,两侧同时收缩,可使头后仰。

 

肩胛提肌为什么容易受伤?

    肩胛提肌的止点是应力较为集中的地方,受损的原因主要与低头并轻微向一侧的姿势及局部受凉有关,如长期伏案工作、打毛衣、侧卧睡眠时枕头过高或过低等,使肌纤维长期受牵拉而成慢性劳损。该肌的止腱肥厚、结疤,挤压、刺激了该部位的末梢神经而发病。

    颈部过度前屈时,突然扭转颈部易使肩胛提肌的起点的肌纤维撕裂;突然过度上提肩胛,亦可使肩胛骨内上角处附着的肌腱撕裂。从而引起瘀血、肿胀和局部肌痉挛,出现颈肩疼痛,后期受损组织通过自身修复、机化、粘连而形成疤痕。

该肌劳损可使上位颈椎失稳。

 

肩胛提肌受伤后表现是什么?

      主要表现为颈肩背部疼痛不适。慢性损伤的患者局部以酸痛为主,患侧肩胛骨内上方和颈部肌肉有僵硬紧张感,转头不便。急性发作严重者,颈侧肿胀明显,疼痛剧烈,患处拒按,睡眠时翻身困难,白天可有抬肩畸形,疼痛可沿受损肌肉的走向放散,上肢后伸及耸肩动作受限或使疼痛加重。

      肩胛骨内上角损伤明显者,除有肩胛骨疼痛、酸胀外,多有向枕骨旁及太阳穴的传射痛。双侧损伤的严重病例,除有一般症状外,患者常因肩痛不能持续坐位看书,时间一长即不能保持原有的姿势,常需手托下颌或掌抵额头以减轻头部重量,方能缓解症状。

 

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怎么确诊肩胛提肌损伤?

    1、多有突然抬头、转颈等动作引起剧痛的病史,亦有无明显疼痛发作史,而只有长期伏案工作、受寒冷潮湿的病史。

    2、头颈肩疼痛、酸胀感、沉重感、头颈活动不便,似落枕,多有反复发作史,头颈不能长时间保持一种姿势。

    3、肩胛骨内上角有明显压痛,并可触及结节或条索。活动肩关节,肩胛骨内上角有摩擦音,弹拨之可有弹响声。若是该部位损伤引起的偏头痛,在肩胛骨内上角处强刺激按压,头痛可随之消失。有很多人在上4位颈椎横突后结节处可有压痛及硬结。(专业医生操作)

    4、在尽力后伸患侧上肢时,上提并内旋肩胛骨,可使疼痛加剧,或根本不能完成此动作。使头向患侧做抗阻力旋转,常常引起肩胛提肌牵拉痛。(专业医生操作)

5X线检查,骨骼无异常改变。(专业医生操作)

 

怎么治疗肩胛提肌损伤?

        肩胛提肌损伤的患者,应首选针刀治疗。