腰椎间盘脱出症

腰椎间盘在发生不同程度的退变后，在某种外力作用的情况下，可使纤维环部分或全部破坏，有的连同髓核一并向外突出，这时就失去椎间盘的平衡，造成棘突偏歪．同时突出物压迫了神经根，引起腰腿疼痛等一系列的临床症状，即称为腰椎间盘脱出症。

    腰椎间盘位于腰椎体与椎体之间，由髓核、纤维环、软骨板三部分组成，是一个弹性的软垫，有缓冲脊柱外力及稳定脊柱的作用．

软骨板；分为上下两个，覆盖椎体的两端，包绕椎体缘，构成椎间盘上下两部分．在幼年生长期，软骨板较厚。20岁以后，逐渐发生纤维软骨变性，有时被椎体骨髓侵蚀，因而被软骨组织所代替。

纤维环：是坚强有韧性的纤维软骨组织，各层纤维斜行于上、下两椎体之间，各个邻层的纤维斜行方向相反，因此各深浅层纤维相互交错，形成方格样排列．随年龄增长，纤维环不断加强，成为间盘较大部分。纤维环由软骨板起始，向外斜行。绕过髓核，而紧紧的固定于椎体缘、后纵韧带、软骨板上．纤维环各层方格样的排列．不但加固了上下椎体的联系，同时还能限制椎体过度旋转功能。一般30岁后开始退变。由于不正常的剧烈活动，引起邻近纤维在交叉处相互摩擦，致使纤维变粗，透明变性，最后可致纤维破裂。因纤维环后部较薄，故纤维环破裂一般发生在后侧，而致髓核向后侧方突出。如果突出物超过椎体缘，则突向椎管，导致压迫脊神经根而发病。

髓核；位于软骨板和纤维环之间，为富有弹性而又柔软的酱状灰白色半固体，本身张力很大，没有一定的形状，多随脊柱的部位和姿势而变化形态。青年期髓核含水量为80％，随年龄的增长而逐渐减少．最后髓核不断纤维化和失水，引起椎间隙变窄．破坏了椎体间内在的平衡，使脊柱失衡，而易受创伤，结果在椎间不稳定区，可出现粘连，骨质增生。

通过正骨手法，将组织进行修复，可建立新的椎间内在平衡．人们在日常生活中，由于腰部活动范围较大，而且又承受着腰部以上身体的重量，腰椎间盘负载较重，往往多使4、5腰椎间盘受损伤，此处也是腰椎间盘脱出的常发部位。当椎间盘受到多次反复的长期轻度损伤后，即能引起椎间盘退行性变。超出椎体的两侧及突向椎间孔，造成椎间隙变窄，有的可造成双下肢放射性的麻木，疼痛。

症状与诊断：

有外伤史，第1天不大疼痛，只感觉腰部酸胀不适，不敢用力．第2天疼痛加重，放射至下肢痛，无力。腰痛伴下肢放射性麻木酸胀痛，走路跛行，不能直腰，重者卧床不起，昼夜不能入睡，咳嗽向下肢放射痛。站、坐位触诊，腰椎有明显的侧弯或后凸畸形，有的脊柱呈S形变。

 治疗：

对腰椎间盘脱出症的治疗，主要是手法整复，将突出的髓核予以还纳和纤维环的修复，调整椎间隙的平衡，只有这样才能达到治疗的目的．