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一些患者,特别是一些中老年患者,因为腰痛到医院就诊,经过拍片检查后,被告知“腰椎滑脱”。患者一脸茫然:啥是腰椎滑脱?严重吗?需要手术吗?本次,就带大家了解一下有关腰椎滑脱的相关知识。
会有哪些症状
腰部疼痛:大部分腰椎疼痛卧床休息后,症状减轻或消失,但当劳累、扭伤后,站立、弯腰时,症状持续或加重。
下肢疼痛、麻木:当滑脱的腰椎导致神经根受到牵拉时,患者出现下肢疼痛麻木的症状。
间歇性跛行:当患者伴有腰椎管狭窄时,患者多出现间歇性跛行,表现为难以持续行走,走路时出现摇摆。
腰椎滑脱分为四度
腰椎滑脱可以通过腰椎X光片明确脊柱结构,了解滑脱的程度。通过CT和核磁检查可以显示脊髓或神经根有无受压。根据滑脱的轻重程度,将下位椎体分成四等份,滑脱分为四度:
1度:0—25%;
2度:25%—50%;
3度:50%—75%;
4度:75%—100%;
如何治疗
保守治疗
1度以下的腰椎滑脱,可以采取保守治疗,包括以下几个方面:
1.卧床休息、腰背肌锻炼、戴腰围或支具。
2.可进行适当有氧运动以减轻体重。
3.禁止进行增加腰部负重的活动,如提重物、弯腰等。
4.此外还可结合物理治疗如红外、热疗。
5.如有疼痛等症状可口服消炎止痛药对症治疗。
手术治疗
手术治疗适应症包括以下几个方面:
1.2度以下的腰椎滑脱,出现顽固性腰背部疼痛,或原有的下腰痛症状加重,通过正规的保守治疗无效,严重影响患者生活和工作。
2.伴发腰椎间盘突出或腰椎管狭窄,出现下肢根性放射痛及间歇性跛行,或出现马尾神经受压的症状。
3.病程长,有逐渐加重趋势。
4.3度以上的严重腰椎滑脱。
腰椎滑脱预防
1.加强腰背肌肉功能锻炼,稳定脊柱。
2.减少腰部的过度负担,减少腰椎小关节的过度劳损、退变,在一定程度上可避免腰椎滑脱的发生。
3.减轻体重,体重过重会增加腰椎的负担及劳损,特别是腹部脂肪堆积,增加了腰椎在骶骨上向前滑脱的趋势。
4.养生功法,如五禽戏、太极拳、易筋经、八段锦等,都具有强身健体的作用。
来源:巩义恒星骨科医院
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