颈部核心肌群主要是指颈后部深层肌群，位于颈椎冠状面后部的、相对表层肌肉位置较深(贴近颈椎)的、体积较表层肌肉细小的肌肉群--主要包括(由浅至深):

头半棘肌、颈半棘肌

颈多裂肌

颈回旋肌

颈棘间肌

很多颈椎病患者，都会主诉在长时间低头/对电脑工作后，出现颈肩部疼痛、眩晕、耳鸣或手指麻痹等症状;这些症状在卧床休息后大多可以得到部分缓解。即使适当的手法治疗对这类型的颈椎病有很好的治疗效果，但患者刚离开医院返回生活环境中，症状又会陆续出现。这就是颈部核心肌群功能退化，颈椎稳定性下降。所以，对于这一类的颈椎病患者，手法治疗只能取得短期疗效。若想得到较好的长期疗效，颈后部的深层肌群稳定性训练是必不可少的。

(一)俯卧位“颈肩分离式”训练 1、基本式

患者取俯卧位，头颈部置于床外;可用腹式或横式呼吸法。

自然收下颌，使下颌贴近颈部。

如图外旋、水平外展单侧上臂，屈肘，握拳。

颈部后伸，使“后枕部--颈部--背部”成一直线。

医生用手轻置于患者后枕部及手部;并令患者在呼气时，头颈部和手部同时与之对抗，保持“头、颈、背”成一直线。

视患者身体素质，对抗15~30秒后，对侧重复相同动作;

完成双侧动作为一组，组间休息30~60秒，可重复3~5组。

要点:

1、让患者保持呼吸，不能憋气对抗;

2、检测并提醒患者用颈部后伸动作对抗，而非头部后仰。

2、进阶攻略a

在基本式的基础上，让患者在呼气保持对抗的同时，缓慢向左旋转头颈部约60°;

吸气后，再在呼气同时向右旋转头颈部回到中间位置;

右侧重复该动作。

完成左右动作为一组，组间休息60秒;视患者身体素质，重复3~5组。

3、进阶攻略b

在基本式或提高式A的基础上，让患者在呼气保持对抗的同时，慢慢张开右手掌;

吸气后，再慢慢重新握紧右手掌;

右侧重复该动作;

完成3次展、握拳动作为一组;组间休息1~2分钟;视患者身体素质，每侧重复3~5组。

(二)坐位“颈肩分离式”训练1、基本式

患者坐于平稳凳子上;微微收腹、收臀，稳定躯干(核心)，保持腹压。

双足平行，与髋同髋，支撑躯体。

保持微收下颌，头部后引，延伸脊柱。

(右上肢为例)外旋、水平外展单侧上臂，屈肘，握拳。

医生平行站于患者身后，两手分别置于患者枕部及右拳后，并缓慢均匀地向前施加适当推力;

让患者采用腹式呼吸或横式呼吸，并在呼气时，保持腹压，头部及手部同时对抗医生的推力，使身体不产生位移。

完成3次呼吸动作为一组;组间休息1~2分钟;视患者身体素质，重复3~5组。

要点:

1、让患者保持呼吸，不能憋气对抗;

2、对抗过程注意监测并提醒患者放松肩部，不要耸肩或用躯干转动或向后靠的动作来对抗医生双手的推力。

3、注意监测并提醒患者不能出现仰头动作。

2、进阶攻略a

在“基本式”的基础上，让患者在呼气保持对抗的同时，缓慢向左旋转头颈部约60°;

吸气后，再在呼气同时向右旋转头颈部回到中间位置;

右侧重复该动作。

完成左右转动动作为一组;组间休息60秒;视患者身体素质，重复3~5组。

3、进阶攻略b

在“基本式”的基础上，让患者在呼气保持对抗的同时，慢慢张开右手掌;

吸气后，再慢慢重新握紧右手掌;

右侧重复该动作

完成3次展、握拳动作为一组;组间休息1~2分钟;视患者身体素质，每侧重复3~5组。

4、进阶攻略c

患者平坐于瑜伽球上(或再加上单足提起离地)，进行上述“基本式”或“提高式”的训练动作。

注意:选择瑜伽球大小时，应使患者坐于球上时，大腿可平行于地面，双足可平稳触踩在地面上。

(三)站立位脊柱卷动训练

患者背靠墙壁，取站立位(体质柔韧性较好者取中立位，较差者可让双足稍离开墙体，但也要保持骨盆以上躯干中立);

让患者使用腹式呼吸或横式呼吸，腹部微微收紧，保持腹压;

医生监督并辅助患者在呼气时收紧腹部和下颌，从上位颈椎开始，逐一脊椎节段向前离开墙面，向前下方卷动(可提示:像珍珠项链般);直至全部腰椎离开墙面.

让患者再次吸气，并在呼气时，从第5腰椎开始，逐一脊椎节段向后贴压墙面，向后上方回滚(可提示:像铺平沥青地般);直至全部颈椎贴紧墙面，回复起始姿态。

完成1来回卷动动作为一组;组间休息30~60秒;视患者身体素质，重复3~5组。

要点:

当发现患者在某些节段的卷动动作无法逐节运动(跨节或成片运动)，医生应予以指出，返回前一动作阶段，指导并辅助其完成该节段的逐节卷动动作。

写在最后的:不要盲目跟风训练，不然会导致症状加重，尤其是在肌肉痉挛、关节错位或疼痛症状尚未解除的情况下，请至专业康复中心指导下进行!

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