继发性骨质疏松是指由疾病或药物引起骨代谢异常，从而导致骨质疏松。常见的原发性甲状旁腺功能亢进症、多发性骨髓瘤、白血病、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、胃切除手术、慢性肝脏疾病、消化道疾病等都易引发继发性骨质疏松。原发性骨质疏松不依赖于其他疾病而独立发生，在排除继发性骨质疏松后才能进行下一步诊断及治疗。

导致骨质疏松的因素有哪些?

1、遗传

遗传因素决定峰值骨量的70%。虽然目前的研究尚未明确骨质疏松的易患基因，但已证实骨质疏松的发生与遗传因素有关。

2、内分泌因素

内分泌在骨代谢中发挥着重要作用，骨吸收和形成的过程受多种激素的调节。骨质疏松的发生与女性雌激素缺乏、男性睾酮水平下降以及甲状旁腺激素、降钙素等激素水平的变化有关。

3、药物

长期使用类固醇激素、抗惊厥类药物、肝素、含铝的抗酸药等可诱发骨质疏松症。

4、营养

由于各种原因，老年人、青春发育期及妊娠哺乳期可能发生营养障碍：

①蛋白质供给不足可能引起骨生成障碍，但蛋白质摄入过多可使尿钙排出增加，导致钙负平衡。

②低钙饮食可能通过继发性甲状旁腺激素分泌增多导致骨吸收加速。

③维生素D的缺乏导致骨基质的矿化受损，可出现骨质软化症，还可使骨基质合成减少。

④完全素食，也可能引起骨质疏松。

5、不良生活方式

① 不运动

运动特别是负重运动增加骨峰值，延缓骨量丢失。不运动、少运动或失重(制动 ) 条件下，骨量丢失加快。

② 吸烟

吸烟会引起骨吸收加快进而引起骨量丢失加快，同时会引起肠钙吸收下降和女性过早绝经。

③ 过度喝酒

过量饮酒可使糖皮质激素分泌增多，尿钙增加，肠钙吸收减少，长期大量喝酒的人性腺功能减退，更容易遭骨质疏松。

平时我们该如何预防骨质疏松?

1、均衡饮食：富含钙、低盐和适量蛋白质的均衡饮食对预防骨质疏松有益。

2、适量运动：在专业人员的指导下进行运动，这对于预防骨质疏松的发生非常重要。

3、增加日光照射：平均每天至少20分钟。

4、不吸烟、不过量喝酒。

5、定期体检：尤其45岁以上或绝经女性应每年体检关注骨骼情况。

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