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肩袖肌群(rotator cuff),包括冈上肌(Supraspinous Muscle)、冈下肌(Infraspinatus Muscle)、小圆肌(Teres Minor Muscle)和肩胛下肌(Subscapularis Muscle),分别取首字母又称SITS肌群。
这四块肌肉起源于不同的区域,但却都附着在肱骨结节上,除肩胛下肌附着在肱骨小结节上,其余三块止点均在大结节。四块肌肉的远端附着点形成一条直线,中间有结节间沟,肱二头肌肌腱从中通过。它们汇聚于盂肱关节囊的地方就形成了一个包围肩关节的腱袖。
如何触诊肱骨大结节和小结节?
受测者采取坐姿,手臂靠着身体,手肘弯曲90度且掌心向上。施测者用几只手指触摸肩胛骨喙突并用另一只手做外转动作。在喙突的外侧,会感觉到小结节。如果将受测者手臂内转,会感觉到外侧的结节间沟和大结节在手指下滑动。
肩胛下肌 唯一起于肩胛骨前部的肩袖肌肉
起点:肩胛下窝
止点:肱骨小结节
功能活动:肩关节内旋
神经支配:肩胛下神经(C5,C6)
冈下肌
起点:肩胛骨冈下窝
止点:肱骨大结节
功能活动:肩关节外旋,水平外展
神经支配:肩胛上神经(C5,C6)
小圆肌 在解剖结构和功能上与冈下肌很相似
起点:肩胛骨外侧缘
止点:肱骨大结节
功能活动:肩关节外旋,水平外展
神经支配:腋神经(C5,C6)
冈上肌
起点:肩胛骨冈上窝
止点:肱骨大结节
功能活动:肩关节外展
神经支配:肩胛上神经(C5,C6)
肩袖肌肉除了具有上述的生理功能外,还都起着使肱骨头在关节窝内保持稳定的重要作用。同时,肩胛盂唇也加深盂窝的深度,使关节面更为嵌合。
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