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髂腰肌与骨盆姿态分析
发布人:两渡河医院 发布时间:2018-03-27 03:18:25 阅读次数:2808


骨盆姿态问题可以分成三类,主要是倾斜问题,不水平和旋转。倾斜, Pelvic tilt,简称PT。前倾简称为APT,后倾简称为PPT。基本概念是ASIS(髂前上棘)位于PS(耻骨结节)之前成为APT,之后为PPT。


但是这个概念过于简单,导致很多初学者出现理解复杂。首先两侧的ASIS应当在一个冠状面,除非是有明显的骨盆旋转。其次,PS同ASIS应当永远在一个平面,点同线的关系,三点确定一个平面。实际上就是这个平面在前,还是后的问题。以什么为依据?冠状面。
如果PS同ASIS形成的平面同经过PS的冠状面一致就是正位(实际上正常骨盆都有非常小的前倾)。如果ASIS在冠状面前就是APT,后就是PPT。
从解剖平面角度讲,同患者的体位无关。
同骨盆控制有关的肌肉可以分成躯干肌群,包括竖脊肌(ES),腹肌(RA,EO,IO,TA),髋关节肌群,髂腰肌,股直肌RF,TFL,以及ITB,臀肌(GM,pirifomis),hamstrings。


一侧的肌群短缩,发达,必然导致对侧的肌群伸长,变弱。因此,臀屈肌同臀部伸张肌是对应的。竖脊肌同腹肌对应。APT是强短臀屈肌和腹肌的结果。主要就是髂腰肌短缩。


当APT时,增加腰椎的前屈,hyper-lordosis,增加对椎后结构的压力。容易出现 facet joint impingement,坐骨神经痛等。针对性的改善APT,会明显缓解症状。

同理您可以自己分析PPT