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皮脂腺囊肿是因皮脂腺导管口堵塞后腺体内的分泌物聚积而形成的囊性肿物,多见于青年男性,是一种常见病、多发病,传统治疗方法是带囊壁完全切除,残留囊壁会复发。合并感染时,可先用抗菌药物,化脓后需切开引流,待急性炎症消退后再手术切除.此方法存在许多问题:病人要忍受术后疼痛,术后要遗留疤痕影响美观,手术后复发率也很高。笔者在中医外科的学习中,着重在针刀治疗皮脂腺囊肿方面进行了大胆的尝试与研究,,并予以总结。我们自2017年用针刀微创方法治疗52例皮脂腺囊肿治愈率98%以上,术后无疼痛,不遗留瘫痕,医疗成本低,比原始中医外科的十字切口引流方法的痛苦少,且不留瘫痕。
用碘伏或75%酒精消毒皮肤,2%利多卡因b证注射器囊肿顶部浸润麻醉后,用汉章针刀在囊肿顶部皮肤最薄弱处刺入达到囊肿壁,然后靠针刀刀尖将其刺破,如果囊中直径在3厘米以上,则需要在囊肿壁上多刺1一2个口(不需要将针刀全部拔出,而是利用手法在皮下转换角度),将囊内的分泌物挤出,使囊肿消失,不需包扎,如果难以将其分泌物挤出,可以再用中医气罐疗法将其拔出。非感染期囊肿不需抗生素治疗染期的囊肿术前术后需抗生素治疗,病人术后不影响正常工作和生活,每天自己排挤囊内新的分泌物;即使分泌物未全部取出,其在皮下也可以自行消散和吸收1月左右即可痊愈。
总结:
用针刀微创切开囊壁治疗方案是皮脂腺囊肿治疗上的一大重要革新,皮脂腺囊肿形成的原因是由于排出导管狭窄堵塞分泌物排不出来,我们应用针刀切口给皮脂腺囊肿建立一个新的排泄通道,囊肿壁被刺破在分泌物排除后收缩恢复到正常皮脂腺单位大小,从而达到良好的治疗效果,和传统中医外科手术相比这种微创治疗无痛,经济安全,无疤痕残留,手术简单易于掌握,它的推广应用将使更多的皮脂腺囊肿患者得到最理想的治疗,也是将来皮脂腺囊肿的首选治疗方案。
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