尹雅珍，女，６７岁患者因患腰痛二十余年，反复发作，加重半年。疼痛严重时卧床不起。四处求医，无良方。于家中痛哭，以为会瘫痪，疼痛终老。

来诊前，患者不能久站久立，卧床翻身困难，日夜疼痛难忍，且疼痛从腰牵涉到双侧臀部，大腿后侧。

软组织外科学诊断：典型老年性腰腿痛。小针刀治疗，可痊愈。

西医的诊断为：腰椎退行性病变，多处骨质增生、骨质疏松症。无法治愈，服止痛片或其他药物缓解症状。

按针刀医学，从软组织外科学的观点来看，典型的腰肌劳损，包括腰椎前方的腰方肌、腰大肌损伤和腰椎后部的骶棘肌劳损。运用针刀理论来治疗此类顽症是非常简单和方便的。

患者治疗前照片

第１次就诊：检查。双侧Ｌ１、Ｌ２、Ｌ３、Ｌ４、Ｌ５、Ｓ１骶棘肌、横突尖处压痛明显。选取双侧Ｌ３、Ｌ４横突尖部行针刀松解术。

一周后来复诊。患者主诉：床上翻身已无影响，且由于长期疼痛导致的曲背有所缓解。人变直了。

第２次就诊：选取Ｌ５、Ｓ１部关节突，椎板上骶棘肌附着处行针刀松解术。

一周后复诊。患者诉：腰腿基本不疼了。特别是能够重新享受安稳觉。患者非常感慨，说到忍痛几十年时几乎泪下。

第３次就诊：主诉腰活动时仍有疼痛不适感。行双侧Ｌ１、Ｌ２部治疗。

第４次就诊：已无不适，身板挺直，面带微笑，神采飞扬。带村里的人来就诊。

驼了十几年的背，直了。这是针刀创造的奇迹。

在农村，有很多这样的患者，因为年轻里的劳累而落下一身的疼痛。这些老年性的疼痛，一直让骨科医生束手无策。很多病人就这样被告知无法医治而疼痛终老。

现在，针刀医学攻克了老年性疼痛这个难题，为广大的患者带去福音。

脊柱脊髓损伤常发发生于工矿，交通事故，战时和自然灾害时可成批发生。伤情严重复杂，多发伤、复合伤较多，并发症多，合并脊髓伤时预后差，甚至造成终生残废或危及生命。

1） 要安慰病人安心养病，鼓励病人战胜残疾的信心。

2） 注意病人一般情况，如在急性期，应住医院中（一般1～4周内）。应观察病人呼吸情况，注意是否发烧、颤抖、出汗、烦躁不安，大小便是否通畅。如果输液，更应注意尿量是否增加，如有伤口，要注意敷料是否干燥，有无渗血、渗液，有引流要注意流液情况，有异常情况及时通知医生或护士。

3） 每2小时翻身一次，颈部受伤或手术病人要轴向翻动（即头和躯体同时翻动，不能在翻身时造成头部转动）。防止压疮，骨突起部要垫起（头后枕部、肩胛部、骶尾部、双髋部、双内外踝部、足踝部、双膝关节部），但注意不要使用圆形气垫，因为这样垫会引起静脉血流不好。骨突起部要用手轻轻按摩，有颜色改变要让医生看。

4） 如活动后肢体肿胀，有青紫色，则有可能有肌腱裂伤或骨折出现，要停止活动，并请医生检查。

5） 多吃营养食品和水果，注意大便情况。

6） 活动各个关节，尤其瘫痪的部位以下大小关节均需要活动，要轻柔，每个关节活动为每日2次， 每次1～2分钟，要按正常关节活动范围活动。

7） 病人需移换床、外出坐轮椅，均需3～4个人共同协作平抬患者（站于一侧），完成转移，如果自行转移还不会，需要有2个人抬病人由床边转移至轮椅。在人手不够时也可由一个人按照特殊体位转移病人，即双膝抵住病人双膝，上身移至病人身后，双手拉住病人后侧腰带或裤边，上身向后用力，病人上身靠在助手上身背侧，两点一前一后（左转时，右足在前，右转时，左足在前），缓慢移动，1个人亦可完成转移动作。当然病人不能坐位稳定则不可执行这种转移方式，在病人经过正规康复训练后，如能自行转移，亦在早期应有人保护，防止摔倒外伤。

8） 注意双下肢有无肿胀，如肿胀为深静脉血栓出血，不要在活动，要稍抬高患肢，并请医生检查。

9） 盖被时，足下要放一软枕，使得关节保持90°，不要用被压足部，防止造成足下垂。

10） 病人的体位一般为侧卧、仰卧位，如果骶尾骨部有压疮，也可俯卧位。当然，病人病情稳定后也可采用坐位。任何体位的变换，必须经医生护士指导过遵照执行。一般说头颈、胸、腰部不应有扭动，各种体位均应有软垫支持，并且保护骨突出部，应使姿势稳定。