针刀闭合型松解、减压术同外科手术疗法一样，有其专业的技术要求——针刀操作的手术手技。在不同手术科系中，由于用途的不同而有多种多样的手术刀具.这些刀具的操作方法也各不相同。因此，都需要进行特殊的操作训练：针刀是实施闭合型手术的治疗工具，是微型手术器械。针刀的形态有其独特的特点，其操作方法则有特殊要求。学习针刀操作技法就是学习实施针刀闭合型手术的最基本的技能——基本功。现就持刀法、进刀法、出刀法、调刀法、运刀法和控刀法等问题分别叙述如下。

     持刀法

   在手术中，有各种不同形状的刀具。由于手术刀形态的不同决定其把持手术刀的方法也各不相同。普外科中的切皮刀可用琴弓法和执笔法持之；骨外科的截肢刀要用全手握其长柄；而植皮刀的持法和术者姿势与上述各种手术刀的持法又有很大的不同。这是手术器械的形态结构特点所决定的。针刀与上述各种手术用刀都不相同，故其持法也有自己的特点。
  【I型针刀持刀法】
   1、单手持刀法(图1-2-01)
   适用于持1#、2#针刀，即刀体较短的针刀(原号为4#、3#)。以(右手或左手)拇指和示指的末节指腹相对捏持刀柄，其拇指指间关节微屈，食指各节也呈不同程度的屈曲状态，中指和环指微屈或伸直抵住刀体。

 2、双手持刀法(图1-2--02)
   适用于3。、4。较长的针刀(原号为l。、2。)。对于针刀体较长的针刀，在操作中以单手持刀。其准确性和稳定性均较差些，故采用双手持刀法：一手的拇、示指末节指腹相对，捏持针刀柄，中、环指如同单手持刀法一样，扶持于近针刀柄部分的刀体；另一手的拇、示指末节指腹相对捏持于近针刀刀刃部的刀体，两手将针刀持牢，两手协同动作，完成针刀操作。

   3、各手指在持刀中的作用
   ①在进刀时的作用在垂直进刀中，拇、示指是切开的用力点；中、环指则起稳定进刀方向和控制进刀深度的作用。
   ②在针刀剥离中的各指的作用  在做纵行疏通、横行剥离中，各手指与针刀形成了一种杠杆关系。拇、食指捏持针刀柄为力点；中、环指抵住针刀体部为支点；而刀刃则为杠杆的动点。
   ③小指的作用在针刀操作中．五个手指都能起到应有的作用。虽然未提小指在持刀中的位置，实际上．当应用较长的针刀．中、环指完全伸直，也不能达到皮肤表面时，小指则可派上用场。这时，将小指伸直紧挨环指，指尖抵于皮面上，也可以起到支撑同定和稳定针刀的作用。
   【Ⅱ、Ⅲ型针刀的持刀法】
   Ⅱ、Ⅲ  型针刀的长度都超过100mm，刀柄也大了许多，所以基本上是应用双手持刀法。具体操作方法是：
   ①在刺入时，以一手的拇、示指捏持刀柄，另一手拇、示指捏持刀锋之稍上部，在加压分离后，快速刺入皮肤，匀速推进至手术部位。
   ②在剥离时，有以下几种情况分别处理：
   A、在进行纵行疏通、横行剥离时，多用手指捏持刀柄来操作；如果力度不够，可改用手掌握式．以增加剥离的力度。
   B、在进行通透剥离时，由于病变组织粘连、结瘢重，或组织挛缩多．故多采用手握式，这样可做较大力度的剥离。实际上这是使用了一个杠杆力，但这个杠杆的重力大，而力臂小，所以，消耗的力反而大。因此，操作起来比较费力。
   C、在进行撬拨操作时，应以手掌握法持刀，可适应撬拨力较大的需要。
   D、在进行凿洞操作时，也应用手掌握法持刀，这样可以增加持刀的稳定性，保证穿洞的准确度：其他操作上的要求将在相应章节中介绍。