老苏（化名）今年55岁，特别爱吃榨菜、咸蟹等腌制食品。7月的时候，他发现自己近一个月都在拉肚子，于是去医院做了胃肠镜，检查结果提示：“食管黏膜改变”“胃体Ⅱc病变（胃体凹陷型病变）”。消化内科医生表示，食管黏膜改变和胃体Ⅱc病变提示老苏可能存在早期食管癌和胃癌。所幸发现较早，癌细胞仅出现在黏膜浅表层，只需要做一个微创手术基本上就可以将其完全治愈。入院后，医生为老苏同时安排了放大胃镜精查和内镜治疗。通过胃镜精查，医生在老苏的胃体上部后壁发现了1处较明显的病灶、食管胸段2处病灶，除这3处外，在胃窦大弯和食管近贲门处又各发现了1处极不明显的病变。
医生初步判断以上5处病灶均为早期病变，符合内镜治疗适应症，便为其逐一进行了内镜黏膜下剥离术（ESD）。术后两天，老苏就可以起床回家了。医生不忘叮嘱他：尽管这五个“炸弹”都已经拆除，但胃和食管“土壤”不好了，其他区域仍有长肿瘤风险，所以一定要定期复查胃镜，长期随访。50岁的老何（化名）偶尔饭后或吃饭噎着时会打嗝，打嗝时间最多持续几分钟。但几个月前，他突然发现，自己打嗝的次数开始增加，有时候啥也没干，就莫名其妙开始打嗝。并且每次打嗝都很难止住，打嗝的持续时间越来越长。
不仅如此，在此期间，他的上腹部也时常出现隐痛，同时还伴随着腹胀。于是，他赶紧前往医院消化内科就诊。医生为老何安排了胃镜检查，结果他被确诊为进展期胃癌，也就是俗称的中晚期胃癌。医生提醒，除了胃癌，其他胃肠道病变也有可能导致膈肌痉挛而引起打嗝，比如食管癌。
打嗝是食管癌比较常见的一种伴随症状，如果出现长时间打嗝并伴有进行性吞咽困难、食物反流、胸骨后闷胀不适、咽喉部干燥感等症状，就要及时就医检查。消化道肿瘤包括食管癌、胃癌以及肠癌等。近年来，它们都位列高发病率、高死亡率的肿瘤疾病前几位。医生表示，如果发现得早，消化道早癌的治愈率在90%，而一旦进展到中后期，治愈率则不到30%，所以早期诊断十分关键。
但消化道早癌往往没有任何症状，早期检出率非常低，等到出现恶心呕吐、腹部疼痛、消瘦等表现时，往往已经到了中后期，此时再介入治疗，就会大大降低治愈的可能性，人也更加受罪、花费也更多。而目前能识别消化道肿瘤，尤其是消化道早期癌变的检查手段，就是胃肠镜检查。通过胃肠镜检查，可直观地观察整个消化道黏膜情况，黏膜病变及黏膜下病变都不能逃脱其“法眼”，并且可进行可疑部位的组织活检，从病理上达到百分百确诊病变性质的目的。
除了常规普通胃肠镜检查以外，还可行消化道内镜检查，利用放大内镜及染色内镜优势，发现普通内镜下不易发现的早期病变，可达到内镜下对肿瘤性病变与非肿瘤性病变的区分，还可以指导精确活检。● 对于年龄超过40岁，或家族中有人曾患过消化道肿瘤，以及重度吸烟、饮酒、喜烫食、腌制食物等高危人群，最好每年做一次消化内镜检查；
● 对于普通人群来说，也尽量保证平均2-3年能做一次内镜检查，以确保能够尽早发现消化道肿瘤，及时治疗。
来源： 最紧要健康GRT
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