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颈椎病从轻到重只要4步
颈椎病前期
早期因低头过多、运动减少引发的肌肉劳损或颈椎屈曲状态改变,虽然会造成颈部疼痛、僵硬等不适表现,但未必都能达到颈椎病的诊断标准。
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2017年欧洲脊柱协会向全球发出警示:低头60°,相当于在脖子上压了50多斤的重量。
如果影像学检查未发现骨质增生、椎间盘突出等结构性改变,即便出现相关症状,临床也不能诊断为颈椎病,只能算颈椎病前期。
结构初变期
随着使用频率的增多,颈椎结构也会逐渐改变,即退行性改变,如果长期使用不良姿势,会加速这一过程。
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当影像学检查发现椎间盘开始膨出,或出现骨质增生时,就可结合症状诊断为颈椎病。
早期可进行药物、理疗或针对性锻炼等保守治疗,有助缓解病情,或使病情进入静止期,不适症状消失。
压迫加重期
随着病情进展,退行性改变开始压迫神经根等,导致一系列症状出现。
也有患者下肢肌张力较高,症状一时难以觉察,须通过影像学检查予以辨别诊断。
脊髓受损期
倘若放任病情恶化,脊髓压迫状况长期得不到改善,患者的血流长期受阻,就会出现部分脊髓的缺血性坏死,进而瘫痪。
进展到这阶段便再无逆转恢复的可能,只有手术才能解决脊髓压迫。如果早期手术,下肢功能基本能恢复;如果拖得太久,预后就会“打折”。
颈椎病“压”哪儿都是大问题
脊椎附近布满了神经,椎管保护的就是脊髓,无论颈椎的哪个部位受压,都能对身体造成不可忽视的损害。
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“压”神经根
神经根是周围神经与脊髓相连接的部位,从脊椎两侧的神经根管发出,负责将大脑发出的命令传递到躯干和四肢。
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“压”脊髓
因颈椎间盘突出、韧带肥厚、骨质增生或其他原因,椎管中央的脊髓受压和缺血,可引起脊髓功能障碍。相比神经根型,脊髓型颈椎病的影响范围更广、更严重。
如果压迫位置在脊髓侧方,患者会出现运动障碍,如肌肉痉挛、四肢精细活动不灵活、痛温觉异常等;
如果压在后方,走路会有踩棉花感,遇到台阶时易绊倒;
比较少见的是压迫正好在前侧方,可导致手部严重无力,甚至出现肌肉萎缩。
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“压”交感神经
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“压”椎动脉
7个好习惯有益颈椎健康!
1. 定时活动活动颈椎
长期低头伏案工作的人,往往会造成颈肩部慢性疼痛。首先应避免长时间低头。江西省人民医院骨科肖强2014年在健康时报刊文建议,不妨抬头看看天,然后低头够胸,左右转头,转头时要看到自己的肩膀。每隔1~2个小时做三至五次。⑧
2. 夏季吹空调加披肩
颈椎病和受风、受寒有很大关系。中国医科大学附属盛京医院神经外科赵红宇2016年在健康时报刊文表示,如果夏季空调温度开得很低,很容易使颈背肌肉受寒,引起肌肉组织痉挛、疼痛,从而诱发颈椎病。颈部应注意保暖。⑨
3. 选一个合适的枕头
选个合适的枕头对保护颈椎很重要。北京大学第三医院骨科副主任刘晓光教授2018年在健康时报刊文谈到,枕头的高低直接影响人在睡眠过程中保持颈椎前凸的生理体位。枕头过高会使颈部窝着,造成颈部的不适,选枕头要选择和肩同高的枕头,这样颈部才能处于放松的状态。⑩
4. 办公室午休最好不趴着睡
不少人午睡喜欢趴在桌上,北京协和医院呼吸内科主任医师肖毅在2013年接受健康时报采访时说,这样的睡眠姿势并不好,首先它不是一个舒服的姿势,这种姿势使颈部前倾,与颈椎的生理弯曲相反,时间长了就容易导致颈椎变形,颈部肌肉疲劳,引发颈椎病。
建议上班族在办公室最好准备折叠躺椅、U型枕等物品,午休时可以将U型枕垫在脖子上,靠在椅背睡觉。⑪
5. 打打羽毛球
打羽毛球等后伸运动,可以锻炼腰背肌群,预防脊柱疾病,而打羽毛球就是后仰的运动,可以放松脊椎、缓解颈椎疼痛,脖子酸、僵硬。
6. 揉揉颈百劳
广东省中医院针灸科谢煜2017年在健康时报刊文谈到,颈百劳是经外奇穴,具有疏经行气、通络止痛之功,善于治疗颈项强痛。
当我们长期伏案工作,颈项部的活动缺乏,长期下来就容易使颈椎发生退变,局部肌肉紧张,经脉运行受阻,从而诱发颈椎疼痛。通过按揉颈百劳,就可以疏通局部经气,起到通络止痛之效。
当我们低头时还可在颈项部下面摸到有一高突的椎骨,用手按住并转动脖子则可以感觉到它也随之转动,该处就是第7颈椎棘突。以第7颈椎棘突为起点,上2寸(拇指背侧横纹为1寸),后正中线旁开1寸(同前)则为颈百劳穴。以一侧拇指、食指分别按在左右颈的百劳穴上,用适中力度按揉,并同时两指向中间对捏,拿起局部肌肉上提,每次可做10到15分钟不等。⑫
7. 颈椎突出多做后伸动作
深圳市中医院骨伤科主任医师曹亚飞2019年在健康时报刊文谈到,颈椎突出多做后伸动作;
后伸抵抗运动:端坐,目视前方;双手交叉,抱于脑后;用力仰头,双手抱住后脑,向前用力以抵抗仰头动作;持续15~20秒后放松。
平躺颈部伸展运动:仰卧在床上,用一只手支撑头部,慢慢移动,使你的头、脖子和肩膀都露在床沿外;用一只手支撑住头部同时,缓慢仰头;然后逐步把手移开,并尽可能地看地板,将头部的动作幅度做到最大;在保持这一姿势的同时不断地将头部稍稍左右移动,并努力后仰。颈部伸展的幅度达到最大后,保持姿势2~3秒;将手托在脑后,慢慢使头部恢复到水平的位置,然后移动身体,使头部再次完全靠在床上,回到休息的状态;每天练习6~8组,每组10次
来源:颈椎病的自我治疗方法
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