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上肢、下肢神经支配定位
发布人:两渡河医院    发布时间:2023-01-25 11:20:37    阅读次数:728






第一节  脊髓组成
1、脊髓分为31个节,颈椎是8节;胸椎是12节;腰椎是5节;尾椎是12节。每个脊髓节都相应地了出一对神经根,叫做脊髓神经,共3对。
 
第二节  上肢神经支配
1、颈5神经根支配的功能:
(1)支配三角肌在肩关节的外展、神经支配是颈5、腋神经,屈曲和伸展功能。如果颈5神经根损伤,会影响到肩关节外展功能受限,产生肩周炎之类症状。
(2)支配肱二头肌的肩关节、肘关节和前臂旋后的功能,神经支配是颈5、6,肌皮神经。还支配上臂外侧从肩顶至肘关节的感觉。如果颈5神经根损伤,还会影响到肘关节屈曲功能问题,常见是无力,上臂外侧皮肤感觉不灵敏或 无感觉。
 
2、颈6神经支配功能:
(1)肱二头肌由颈5、6神经支配,功能见上,
(2)腕伸肌由颈6、7神经支配。而颈6神经主要支配腕伸肌的桡侧腕长伸肌,而尺侧腕伸肌由颈7神经支配。如果颈6神经损伤,桡侧腕伸两肌无力或肌无功能。
(3)肱桡肌也是由颈6神经支配。功能消失。
(4)前臂外侧肌皮神经:前臂外侧、拇指、食指、中指的一半感觉由颈6神经支配。前臂外侧、拇指、食指、中指的桡侧半皮肤感觉不灵敏。
 
3、颈7神经根支配功能:
(1)肱三头肌由颈7、桡神经支配,功能是协助伸展肩关节和屈肘作用,如果颈7神经根损伤,伸肘功能障碍;
(2)腕屈肌由颈7、正中神经和尺神经支配,其中桡侧腕屈肌 由颈7神经支配,尺 侧腕屈肌由颈8神经支配;
(3)总指伸肌、食指伸肌、小指伸肌由颈7、桡神经支配,主要功能是伸腕和伸指功能。腕指关节伸展功能失常,伸不直关节。
(4)中指感觉由颈5、67神经支配。
 
4、颈8神经根支配功能:
(1)指浅屈肌、指深屈肌和蚓状肌由颈8神经支配,其中蚓状肌屈曲掌指关节功能由颈8和胸1神经支配,如果颈8神经根损伤,指屈肌功能失常,指 间关节、掌指关节屈曲功能失常;
(2)环指、小指及前臂内侧半皮肤感觉,小指尺侧由颈8神经支配,如果颈8神经根损伤,环指、小指及前臂内侧半皮肤感觉失常。

5、胸1神经根支配功能:
(1)骨间背侧肌和小指外展肌由胸1神经根支配它们的外展功能;如果胸1神经根受损伤,指关节外展功能失常;
(2)掌侧骨间肌是手指的内收作用,由颈8、胸1神经、尺神经支配,如果胸1神经根损伤,指间节内收功能失常;
(3)前臂内侧上半部及上臂内侧半皮肤的感觉;

6、总结:
1、运动
颈5-----肩关节外展
颈6-----腕伸展
颈7-----腕屈曲及指伸展
颈8-----指屈曲
胸1-----指内收、外展
2、感觉
颈5-------上臂外侧
颈6------前臂外侧、拇指、食指
颈7------中指(但有变异)
颈8------前臂内侧,环指、小指
胸1------上臂内侧
胸2------腋部
图片

躯干与下肢神经
1、胸2-胸12神经根
(1)、肋间肌由节性神经根支配;
(2)腹直肌由胸5-胸12及腰1神经根前支支配。
 
2、腰1----腰3神经根支配功能:
(1)髂腰肌由腰1-3神经根支配屈髋功能;
(2)股四头肌由腰2-4神经支配伸展膝关节功能;
(3)内收肌群由腰2-4神经根支配髋关节内收功能
(4)大腿前侧、腹股沟韧带和膝关节之间皮肤感觉区的神经支配由腰1-3神经支配;
 
3、腰4神经根 支配功能:
(1)、胫骨前肌由腰4、5神经根支配,支配胫踝关节的足内翻和足背屈功能;
(2)、小腿内侧至足内则皮肤感觉由腰4神经支配;
 
4、腰5神经支配功能:
(1)踇长伸肌由腰5、腓深神经支配,支配功能是足背屈、伸踇指;
(2)趾长伸肌由腰5、腓深神经支配,支配功能是足背屈、趾伸;
(3)臀中肌、臀小肌由腰5、臀上神经支配,功能是外展髋关节;
(4)小腿外侧、足背之间的皮肤感觉由腰5神经支配;
(5)以上四点可以分析腰5神经根损伤,会引起趾伸功能,足背屈,臀中、小肌的外展功能障碍,小腿外侧及足背皮肤感觉失常。

5、骶1神经根支配功能:
(1)腓骨长、短肌由骶1、腓浅神经支配,支配功能是足跖屈、踝关节外翻;
(2)腓肠肌、比目鱼肌由骶1、2,胫神经支配,功能是足跖屈;
(3)臀大肌由骶1,臀下神经支配,功能是髋关节伸展;
(4)足底部及足外侧由骶1神经支配;
(5)以上四点可你分析骶1神经根损伤,引起症状有:足外翻功能障碍;屈膝和屈跖功能障碍、无力;伸髋功能障碍、受限;足外侧及足底皮肤感觉失常。

6、总结:
(1) 运动
腰1、234股四头肌、内收肌、髂腰肌
腰4---------------胫骨前肌
腰5---------------伸趾肌群
骶1----------------腓骨肌、小腿三头肌、臀大肌
(3)感觉
胸12------------下腹部
腰1--------------大腿上部,近侧至腹股沟韧带
腰2--------------大腿中部
腰3--------------大腿下部
腰4---------------小腿内侧至足内侧
腰5---------------小腿外侧至足外侧
骶1---------------足背侧



来源医学交流平台 

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