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在大家的印象中,腰椎间盘突出症以中老年患者居多,因为这是由长时问积累损伤及腰椎退变老化所引起的疾病。但是最近这几年,不少年轻人竟也出现了腰椎间盘突出症,且发病率呈上升趋势。这是为什么呢?
脊椎的结构
脊椎是由一节一节的椎体和椎体之间的椎间盘构成,右图是脊柱的横断面和侧面观,右边两椎体中间的物质就是椎间盘,腰椎间盘前的空间便是脊髓走行的通道。正常状态下,它们两个互不干扰,而腰椎间盘突出便是打破了这一平衡导致的结果。
无论是中央型、侧隐窝型还是外周型,都是突出的腰椎间盘压迫了神经,从而出现腰痛、下肢放射痛,严重者甚至出现大小便失禁的症状。对于青少年群体来说,最主要的症状是腰痛。
年轻人为什么会腰椎间盘突出
1.腰椎间盘先天发育缺陷:一些年轻人患有腰椎间盘先天发育缺陷,如软骨终板先天发育不平整,甚至终板出现凹陷。软骨终板是椎间盘营养代谢过程中的重要结构,一旦出现缺陷,腰椎间盘退变的速率就会显著增快。
2.超重或肥胖:随着智能手机、互联网的普及,年轻人被电子产品所吸引,户外活动量减少,降低了年轻人的能量消耗,无形中增加了零食摄入量和进食时间,导致超重与肥胖,脊椎承受的压力上升,加速椎间盘的退变。
3.外伤导致椎间盘、软骨终板破损:好动贪玩是年轻人的天性,他们经常参与剧烈运动却又不擅长保护自己,有时当强大外力(高处跳落、大力扭转等)作用于腰部时,可能会使椎间盘内张力增加,超过一定限度时就可能发生椎间盘突出。
年轻人腰椎间盘突出的改善方法
1.注意生活方式
(1)尽量避免弯腰负重,如果不能够避免弯腰负重,也要保持姿势的正确性,在弯腰拾物的时候,一定要保证腰是直的,呈现正常的生理弯曲形状,屈髋、屈膝双手向下拾起重物,此时不能够弯腰含胸。
(2)注意保证坐姿的正确性,尤其需要避免弯腰、驼背、含胸等姿势,由于这些姿势会使得间盘压力增大,向后突出会引发症状的加重,所以一定要严格避免。
(3)睡的床要相对软硬合适,对腰间盘突出的病人比较好,不要太软也不要太硬,找一个舒服的床睡觉。
(4)注意保暖,腰部不要受凉,尤其是在天气变化的时候,容易诱发椎间盘突出,所以这个时候保暖还是非常关键的。
(5)避免弯腰的动作,弯腰的时候腰椎间盘的负荷有明显的增加,容易诱发症状加重,所以尽量避免弯腰,尤其是弯腰搬重物的动作不要做。
2.适当锻炼腰背部肌肉
(1)小燕飞动作:即患者趴在床上使用腹部着床,同时四肢向背部翘起逐渐进行锻炼,但锻炼需要因人而异、量力而行,部分患者可能背部肌肉相对薄弱,初始时无法完成相应的姿势要求,应循序渐进的进行锻炼;
(2)游泳:游泳过程中腰部受力较小,同时出水动作可以锻炼背部肌肉,游泳属于轻度腰椎间盘突出症患者的较好锻炼方法;
(3)其它锻炼:如慢跑、走路等相应有氧运动,需要对腰椎间盘突出进行初步判断,轻腰椎间盘突出症患者,如果症状不重,可以进行相应的练习。如果为较重的椎间盘突出症患者,此时可能在跑动或直立过程中加重椎间盘压力,进而导致椎间盘突出加重,因此需要在专业医生指导下进行锻炼。
来源:方朝晖大夫
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