《黄帝内经》：“冬气之应，养藏之道也；逆之则伤肾，春为痿厥，奉生者少。”秋有收而冬故能藏，冬藏则次年春长方有根基。如果冬季不注意适当保养精气，则来年春天无以生，而出现各种疾病。

冬季进补，来年打虎！在冬季，针对个人情况进行调补，可为来年打下基础。冬季气候寒冷，人的皮肤肌腠致密，汗出较少，摄入的营养物质也容易贮藏起来。建议多食健脾胃及富含维生素的食物，调节饮食结构，多食新鲜蔬菜、水果，多食鱼，瘦肉，蛋类等。

从现代医学研究看，失眠可导致心血管一系列病理生理的变化。

①引起自主神经系统失调。目前，几乎所有的研究都认为睡眠不足会使交感神经异常激活。长期交感神经兴奋与心血管事件密切相关，可以引起血压升高、心律失常、冠心病心绞痛、加重心衰。另外，交感神经兴奋，可导致以下提及的血管内皮损伤/内皮功能障碍、血管壁炎症、氧化应激、脂糖代谢紊乱等心血管损害，而这些都是冠心病的危险因素及发病机制。

②激活炎症反应。2017年发表的CANTOS研究表明，炎症对心血管的影响不亚于传统危险因素——血脂。研究发现，就算只是稍睡眠不足，比如1天只睡4小时，仍可以使IL-6、TNF-α等炎症因子显著升高。

③增加氧化应激。睡眠不足可以通过增强氧化应激来促进动脉粥样硬化斑块形成，同时也会增加斑块的不稳定性，不稳定性心绞痛、急性心肌梗死风险随之升高。

④导致内皮功能障碍。睡眠不足可以使内皮素（endothelin）等血管活性物质分泌异常，导致内皮功能障碍。

⑤促使血液高凝状态。部分研究认为睡眠＜7小时/天可能导致血浆血管性血友病因子（vWF）升高，可能与前面提到的炎症有关，而vWF升高被认为与血栓形成有关。

⑥体重增加。睡眠不足可以使饥饿素（ghrelin）分泌增加而瘦素（leptin）分泌减少，使人易于饥饿、摄食增加，例如喜欢吃夜宵；同时，夜间睡眠不足而白天困倦，会使人运动量减少，共同导致体重增加。

睡眠不足可以使胰岛素抵抗增强、胰岛β细胞反应性降低，导致血糖升高。

要睡好，更需要睡得对

与失眠相对的另一个极端是久睡，后者同样于健康无益。那么，每天睡多久合适呢？

根据2015年美国睡眠协会的推荐，不同年龄阶段的人群对睡眠时长的要求各异，其中大多数人（18-64岁者）建议在7-9小时。

此外，睡眠应注意天人相应。人的睡眠-觉醒周期应与自然界昼夜交替节律一致。《灵枢·邪客》云：“天有昼夜，人有卧起……此人与天地相应者也”。睡眠与昼夜营卫之气运行有关。

那么，什么时间该睡呢？

一日之睡眠，须注重子午。《内经》：“卫气昼行于阳，夜行于阴，入于阴则入睡，出于阳则醒寤。”子时（23时-次日1时）营卫交会，人体阴气至极，阳气初生，所以这个时间需要休息；午时（11时-13时），属于阴气初生，阳气始衰，这时也需要适当休息以养阳气。

一年之睡眠，应合乎四季。《素问·四气调神大论篇》：“春三月…夜卧早起…；夏三月…夜卧早起…；秋三月…早卧早起…；冬三月…早卧晚起…”这就是说，春、夏白昼变长，人体阳气亦较旺盛，因此可适当推迟入睡；秋季白天逐渐变短，阳气开始衰减，可提早入睡以温养、顾护；冬天白昼时间短，主藏，适合早睡晚起。

所以，《内经》又说：“故阴阳四时者，万物之终始也；生死之本也；逆之则灾害生，从之则苛疾不起，是谓得道。”这里的得道，既是《周易》的“顺天应人”，也是庄子的“大道合乎自然”，更是中医的天人相应。

想睡好，还要睡得巧

正常的睡眠有赖于人体五脏六腑的有机协调。其中，心为“君主之官”，藏神，主神志，与睡眠尤其密切。《千金要方》也强调“凡眠，先卧心，后卧眼。”

那么，怎么做才能睡得好？有如下养生要点。

（1）规律作息。《内经》有道：“起居有常”。老年人群可早睡早起，一般晚上10点入睡，早上6点起床，午饭后可适当午睡；上班一族，建议根据实际固定睡眠时间，这对于睡眠质量至关重要。建议成年心血管疾病患者每天睡7小时，午睡半小时-1小时。

（2）调整睡姿。主张右侧卧睡，以避免压迫心脏引起心悸、憋闷；而左侧卧睡易于压迫心脏和胃部；仰卧时，尽量避免把手放至胸部，否则会导致多梦、噩梦；避免用被褥蒙头大睡。对于心绞痛、心力衰竭患者，应将枕头稍垫高（形成头高脚低），可减少回心血量，使中心静脉压和肺动脉压下降，从而减少心脏负荷及心绞痛发作。

（3）清净卧室。注意维持卧室空气清新、流通，避免室内吸烟；按时清洗、晾晒床褥；调节室温至温度适宜，夏天空调温度以25-26℃为宜。床铺避免正对风扇或空调。

（4）安神定志。建立合理的睡眠习惯并长期坚持。睡前不喝浓茶、咖啡等含有咖啡因、茶碱的饮料，以免影响睡眠；晚饭不宜过饱、过咸，不宜睡前大量饮水；如难以入睡者，睡前应减少阅读、看电视及手机等，尤其避免观看恐怖、暴力电影或电视剧或小说，以免使精神过度兴奋而影响睡眠。

（5）动静结合。选择1-2项喜爱且适宜的运动项目，并长期坚持，有助于调和阴阳，调畅情志，调节睡眠。