腰椎功能解剖

由软骨板、 纤维环和髓核构成，是椎体间主要的坚强联系与支持结构，同时也是脊柱运动和吸收震荡的主要结构，起着弹性垫的作用，能承受身体的重力，将施加于脊柱的力吸收并重新分布。

作用: 保护和控制脊柱的各种运动，有平衡缓冲力的作用。椎间盘受到压缩或牵拉后能很快恢复原来形状。椎间盘的负荷与体重直接有关，并随体位改变而不同，在坐位时最大，直立位时较小，卧位时最小。

腰椎椎间关节面大体呈矢状面。因此腰椎的运动主要是前、后屈运动。腰椎的活动愈下位愈明显。

腰部疼痛的病理原因 

诊断

1.具有临床症状中的一项或多项表现

2. 腰椎的活动范围有一定障碍者；

3.脊椎触诊检查有椎关节错位体征者；

4. 与发病脊椎有关的韧带、肌肉附着点，触及硬结、剥离、摩擦音等病理征阳性反应物者；

5. X线片、CT、MRI诊断符合脊椎综合征诊断者；

6.专科会诊排除骨折、脱位、肿瘤、结核、嗜酸性细胞肉芽肿及各专科器质性疾病者。

腰椎脊柱源性疼痛治疗方法

(一)双手重叠直接冲压法（垂直按压棘突）

适用于腰椎后凸及侧弯者。患者俯卧，术者掌根置于后凸棘突上，用两个枕头把冲压处悬空，腰部所需冲压力大些，术者双肘伸直，利用上身重量垂直按压，当患者腰肌放松时加上冲压闪动力、重复2~4次。

(二)双手间接分压法

适用于腰椎前滑脱或倾式错位、仰式错位者。患者俯卧，术者两手交叉掌根分置于凹陷棘突上方和下方稍隆起的棘突上，两手同时向下按压，由于交叉后，其力量方向相反，与垫枕上顶作用，可间接地迫使前凸的椎间关节向上还纳复位，故称间接分压法。

(三)侧卧摇按法

适用于腰椎旋转式和混合式错位。