01
你有没有:
经常腰酸背疼？
习惯性抚摸捶打腰部？
弯腰起身后需要借力手撑膝盖或栏杆？
甚至痛连臀腿卧床不起？
如果有的话，那就是腰椎病找上你了！
02
人体中共有5块腰椎骨，借韧带、关节及椎间盘连接而成，共同构成脊柱的一部分。腰椎病主要是指由于腰部的骨骼、椎间盘、关节、韧带、肌肉等发生功能衰退，产生多种继发改变，从而刺激或压迫腰部神经根、脊髓、血管，使人体出现相应不适和症状的一系列疾病。
腰椎病的成因
①
坐姿:长时间保持同一姿势，特别是弯腰、驼背的坐姿，会给腰椎带来极大的压力。
②
重体力劳动:搬运重物或从事其他重体力劳动时，姿势不当容易引发腰椎急性损伤。
③
腰椎间盘退行性改变:随着年龄的增长，腰椎间盘会逐渐退化，失去原有的弹性，这也是腰椎病的主要原因之一。
03
腰椎病常见类型及主要症状:
腰肌劳损:
1、腰部乏力，稍有不慎即有“扭伤感”，症状随之加重，并伴有腰部活动障碍。
2、腰部活动基本正常，一般无明显障碍，但有时会有牵掣不适感，不能久坐久站，不能长时弯腰工作，弯腰稍久便直腰困难，常喜双手捶击腰背部。
3、长期反复发作的腰背部酸痛不适，或呈钝性胀痛，腰部重着板紧，如负重物，时轻时重，缠绵不愈。
腰椎间盘突出症:
1、腰腿痛：
以持续性腰部钝痛多见，大多先出现腰痛，过一段时间后即出现腿痛，两者也会同时出现。腿痛主要是指放射痛，一侧或两侧都可能会有，一般起始于臀部，沿大腿后侧、小腿后侧至足底或足背外侧或脚趾，疼痛多为“吊筋感”、麻痛、胀痛、烧灼痛等。
2、马尾综合症：
有些严重的腰椎间盘突出症患者，可能出现会阴麻木、刺痛，大小便功能和性功能障碍等马尾神经受损的表现。
3、肌肉萎缩：
经久不愈会出现肌肉瘫痪，表现为自觉大腿或小腿变细，下肢无力，某些动作不能完成，如脚趾、脚背不能翘起，严重者足下垂、行走不便。
腰椎狭窄:
间歇性跛行：
行走一段距离后会出现腰痛不适，下肢放射痛程度加剧，下蹲或平卧一些时间后，疼痛会逐渐甚至完全消失，再次行走后又会出现类似情况，并且随着病情的加重，行走的距离会越来越短。
腰椎滑脱:
一般为慢性的腰部隐痛，常有酸胀、沉重、乏力感，时轻时重，同一姿势不能保持过久。平时症状较轻，但当活动增多或劳累时则症状明显加重，休息后可缓解，往往间歇性发作。
04
不必左扳右扳“咔咔响”，腰椎我们可以这样调:中医有句话叫做:不知经络开口动手便错！如果熟悉经络是中医人的自我修养，那么中医手法从业者的职业素养就是不但要熟悉经络还要熟悉人体筋骨结构！人体是一个小宇宙一个完整的自然体，我们在调理的过程中要做的就是顺应自然！要做到这一点就需要我们熟悉大自然的每一条河流，每一座大山，每一方丘陵草地！而与之对应的就是熟悉我们身体的每一条肌肉每一根骨骼每一条神经！今天我们就一起来看看“顺应自然”下的腰椎手法是怎么做的？
①
调理之前一定要重视触诊的诊察，这是调理的基础，因为只有发现问题才能处理问题！
触诊:注重培育手感（筋出槽骨错缝）
查:软组织结节条索张力不正常处
查:关节紊乱不对合处（骨性标志不对称处，椎体的不对合处，肋骨肋笼异常处，骨盆位置异常，上下肢力线紊乱，手腕脚踝等关节不对合处等等）
编者按:经触诊检查凡有软组织张力异常处，关节紊乱错位处均是手法适应症，不仅限于骨筋骨问题，亦涉及到部分内科问题，相比症状的发生和影像检查结果，触诊更具有前瞻性和亲和性！
②
中医经典治法“腰背委中求”启示我们腰椎的问题往往要从腰椎以下调理，这完美契合了腰腿的解剖结构，在站立状态下我们的腰要承受来自足腿的顶推力，还要承受来自腰以上筋骨结构的压力。所以在触诊完成之后先按照脚趾-脚踝-小腿-膝关节-大腿依次处理，撤掉软组织异常的张力并松解相应关节！
③
整体推揉臀部肌肉以松解表面紧张的肌束，用拇指或者其余四指一边推按一边寻找深层短缩紧张的肌束（常见的有梨状肌臀中肌股方肌等）并松解开，松解过程中可以使用摇髋关节，抗阻技术（离心或者向心），功能运动等方式更快更彻底更持久的松解相关肌束。
④
推按竖脊肌群-处理腰方肌-松解整个肩背部-松解骶结节韧带-闪按骶骨松解骶髂关节-推摇按压腰椎！
⑤
松解大腿内侧-揉腹-松解腰大肌-归位第三腰椎-腰大肌抗阻（稳定腰椎）
结语:曾经沧海难为水，除却巫山不是云，在中医手法的道路上，遇到好的技术体系真的是一生的幸运，好的手法一定是理法清晰明确，效果显著持久的，同时对患者的“副作用”一定也是最低的，愿同道中人一起努力！
来源：扶惟堂
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