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腰腿痛是非常常见的症状,是我中心患者最常见的就医原因之一,引起腰腿痛的原因很多,常见病因有腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎椎管狭窄、腰椎不稳、腰椎滑脱、腰椎退变侧弯、腰3横突综合征等,其中腰椎间盘突出症最为多见。今天就和大家聊一聊腰椎间盘突出症。
腰椎间盘突出症又称腰椎纤维环破裂症,是因腰椎间盘变性,纤维环破裂,突出的髓核组织刺激或压迫硬膜囊、神经根、马尾神经所引起的一种综合症。
1、腰痛:是大多数患者最先出现的症状。
2、坐骨神经痛:典型坐骨神经痛是从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部的放射痛。
3、马尾综合征:神经受压,导致患者的会阴部( 胯下)出现麻木,感觉不灵敏。
1、体力劳动者,从事体力劳动。
2、特殊职业者,司机、运动员等特殊职业者。
3、腰部发育异常者,先天性腰椎间盘发育不良或畸形、腰椎骶化、椎弓崩解等人群。
4、年老者、孕妇等。
1、年龄增长:当年龄增长后,腰椎间盘逐渐发生退变。
2、腰姿不正:不良的姿势,都会引起腰椎间盘局部压力过大,损害纤维环。
3、腰骶部先天发育异常:腰椎骶化、骶椎腰化、半椎体畸形、小关节畸形和关节突不对称等。
4、多种急性诱发因素:妊娠、受寒和受潮等。
保守对症治疗:腰椎间盘突出症大多数病人可以经非手术治疗缓解或治愈。
1、治疗原理:
非手术治疗并非将退变突出的椎间盘组织回复原位,而是改变椎间盘组织与受压神经根的相对位置或部分回纳,减轻对神经根的压迫,松解神经根的粘连,消除神经根的炎症,从而缓解症状。
2、适合对象:
① 年轻、初次发作或病程较短者;
② 症状较轻,休息后症状可自行缓解者;
③ 影像学检查无明显椎管狭窄。
3、治疗方式:
①绝对卧床休息:此方法简单有效,但较难坚持。缓解后,应加强腰背肌锻炼,以减少复发的几率。
②中医特色外治及针灸、推拿、灸法。
③牵引治疗:扩大腰椎间隙、减轻炎性反应、松弛腰背部肌肉缓解症状,可以改善症状。
④康复治疗:物理因子治疗及手法治疗可缓解肌肉痉挛。
⑤运动疗法:腰椎间盘突出症患者长期坚持腰背肌和腹肌的锻炼。
手术治疗适合对象:
①腰椎间盘突出症严重影响工作和生活、经三个月以上非手术治疗无效、有神经受累表现、括约肌功能障碍等情况;
②出现马尾综合症;
③同时影像学改变与临床表现相吻合。
1、保持腰椎的正确姿势。
2、在一定的时间内应随时调节体位。
3、运动时应避免过度冲撞、扭转、跳跃等动作。
4、功能锻炼可改善局部血液循环。
5、注意腰背部的保暖,避免受凉。
1、如有咳喘病史,应少吃或不吃辣椒等刺激性食物,以免引起咳喘而使腰腿痛症状加重。
2、应限制饮食,保持体重,避免过胖。
3、另外,如有烟、酒嗜好应及时戒掉,以利早日康复。
1、腰椎间盘突出症经过治疗后,虽然症状基本消失,一旦劳累、扭伤腰部可使髓核再次突出。
2、在寒冷、潮湿季节注意保暖。
3、加强腰背部肌肉锻炼。比如瑜伽、太极等柔和的运动。
撰稿人:杨小彬
审核人:陈维锦
来源:彭州市天彭街道社区卫生服务中心
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