提到颈椎痛，最常见的疼痛位置在下颈椎，即颈肩交接处。颈部疼痛很容易复发。为什么颈痛常发于颈肩交界处？为什么会出现疼痛反复呢？

这很可能是因为你忽略了它——胸椎！

1. 不良体态

   现代人常见的圆肩驼背头前引（上交叉）体态，会造成胸椎屈曲过多。

2. 肌肉失衡

   胸椎和脊柱周边的肌肉和筋膜，如背阔肌、竖脊肌、多裂肌、深层脊椎旋转肌、腰方肌等肌肉紧张或筋膜限制都会减少胸椎活动度。

3. 其他

   关节退行性病变，小关节脱臼或胸腔限制等，都会造成胸椎活动度下降。

如果经过胸椎评估，确定是因胸椎旋转角度变小导致下颈段代偿出现颈部疼痛，也不建议在存在颈痛症状的同时直接开始胸椎活动度训练。而是应该先缓解颈部疼痛症状：

▼ 手法处理

可以采用推拿手法松解颈肩部肌肉，或者使用Mackenzie手法治疗缓解颈部疼痛

▼ 运动训练

通过手法处理缓解疼痛症状后，还需要进行运动训练以恢复胸椎活动度。

• 躺平，上背部下方水平放置泡沫轴，大概在肩胛骨上的位置；

• 双手相握支撑头部；

• 缓慢小范围的，从肩胛骨向上背下部，前后滚动，不要滚下背部；

• 做2-3分钟，还可以尝试第2个变式动作，始终保持下背部的中立。

• 取手膝跪位，屈膝臀部向后坐于双足跟上，左侧上肢屈肘落于双膝间，前臂自然落于垫上，右侧上肢屈肘，手掌置于头枕部；

• 吐气，保持臀部与上下肢不动，向右旋转躯干，右侧胸部尽量打开，眼睛看向右上方天花板；

• 在活动最末端保持5~10s，注意背部挺直；

• 吸气躯干及手臂落回，回到起始位置；

• 注意不要憋气，重复10次后换对侧。

• 站在离墙大约50厘米处，双脚同肩宽；

• 保持背部平直，屈曲髋关节，将上半身向下压，同时双手伸直扶墙支撑；

• 继续慢慢的将胸腔向下压，直到躯干和地面平行；

• 注意不要引起肩部疼痛；

• 深呼吸，在这个位置保持15-30秒，然后回到初始姿势，重复5~10次。