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不能小看的病:腰椎间盘突出症
发布人:两渡河医院 发布时间:2023-05-17 07:05:09 阅读次数:502

腰椎间盘突出症是临床上最为常见的疾病之一,近年来,腰椎间盘突出症患者日渐增多,而且越来越趋向年轻化,严重地影响人们的学习和工作。腰椎间盘突出症是因椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征,是腰腿痛最常见的原因之一。其中20~50岁患者占比最多约为80%,并且男性多于女性。

临床表现


1、 腰背疼:腰椎间盘突出症患者有此症状,甚至仅有腰背疼。


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2、下肢放射痛:轻者表现为由腰部至大腿及小腿后侧的放射性刺痛或麻木感,直达足底部,重者则表现为由腰部至足部的电击样剧痛,且多伴有麻木感。

3、肢体麻木和冷感:多与下肢放射痛伴发。


体征:

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1、腰椎曲度异常:表现为腰椎生理曲度减小或消失,或有侧弯畸形。反侧凸的强制动作加重下肢痛症状

2、腰部活动受限:前屈或向患侧侧屈活动明显受限,强制活动时可加重疼痛症状

3、压痛与放射痛:深压椎间盘突出部位的椎体棘突旁时,局部有明显疼痛并可伴有放射性疼

常见诱因:

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1、腹压增高,如:剧烈咳嗽、排便时用力等

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2、腰姿不当,腰部处于屈曲位时,突然加以旋转,如:搬物品、睡觉翻身等                

3、突然负重,未做好充足准备时,腰部突然负荷增加

4、腰部外伤,急性外伤时伤害到纤维环、软骨板等结构

5、职业因素,如:长期从事弯腰体力劳动者、伏案办公人员


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康复治疗的作用:


1、消炎镇痛:早期服用中医药和注射疗法消炎止痛,也可通过物理治疗,改善损伤局部血液循环,促进炎症消散,松解粘连,减轻疼痛。

2、促进突出物回纳:通过制动休息,牵引,推拿等治疗,可以促进突出物回纳,或者改善突出物与周围组织的结构关系。

3、兴奋神经:肌肉针灸、电疗等能刺激肌肉兴奋神经,使之调理修复,故对因神经根受压时间过长,引起下肢麻木,肌肉萎缩等症状的腰间盘突出症有良好的疗效。


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治疗方法:

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腰椎间盘突出症的治疗方法有非手术疗法和手术疗法,病人在不同的病理阶段和临床表现以及身体状况和心理状态不同时,选择的治疗方法也不同,具体要根据当时的指征来综合评判。

一般治疗:


1、牵引:牵引的目的是减轻椎间盘的压力,促使髓核不同程度的回纳;牵引可解除腰椎后关节的负载,同时可以解除肌肉痉挛。常用的牵引式有手法牵引、骨盆牵引等。

2、理疗推拿:此方法可以减轻椎间盘的压力,可使痉挛的肌肉松弛,使紊乱小关节复位。

3、卧床休息:病人必须卧床休息,直到症状完全缓解。


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如何预防:


1、 保持正确的站姿或坐姿,坐姿时应选择高且有靠背的椅子,卧位应选择硬板床。

2、 要加强腰背肌的锻炼,功能锻炼可改善局部血液循环,减轻和消除腰椎间盘周围软组织的水肿,延缓和防止腰椎间盘突出。

3、 在一定的时间内,应随时调节体位,不要长时间处于一种姿势,如久坐,尤其长时间弯腰,最易引起腰椎间盘突出。

4、 注意腰部的保暖,避免受凉。


5、 已患腰椎间盘突出症的患者,平时应佩戴腰围,限制腰部活动,避免加重病情或复发,卧床后可解掉腰围。


来源:固安县礼让店乡卫生院

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