大圆肌和小圆肌都是根据肌肉的形状来命名的，其形状呈条柱状，它的肌纤维平行排列，属于平行肌。大圆肌跟背阔肌的功能非常相近，有“小背阔肌”之称。
不知你身边有没有遇到这样的患者，就诊时会说我这边的手在颈后后背时不能扣住另外一边的手，但是另外一个就能感觉要轻松很多。造成手无法背后交扣的原因有很多，比如肩胛骨的位置，胸椎段侧弯，肩袖肌群的力偶失衡等等因素。今天来看看另一块可以提高肩的内旋能力肌肉---大圆肌
大圆肌是背阔肌的小助手，它是背阔肌的协同肌。这两块肌肉共同作用会形成双手在后背被捕姿势，所以有些人也喜欢叫它们为手铐肌。而大圆肌与小圆肌在旋转肱骨的作用却是相反：大圆肌是内旋；小圆肌是外旋。
大圆肌解剖基础：附着于肩胛骨下角外侧缘跟肱骨小结节脊。可以使肩关节伸展、内旋、内收。神经支配 ：肩胛下神经；5-7颈神经
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肌肉 |
解剖学 |
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大圆肌 |
起止点 |
起点 |
肩胛骨下角背面 |
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止点 |
肱骨小结节嵴 |
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功能 |
近固定 |
肩关节内旋、内收、伸 |
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定位：肩胛骨下角外侧缘，用拇指在腋下后侧触诊背阔肌与大圆肌肌间隔，肌间隔的外侧是背阔肌内侧是大圆肌。可以让测试者抗阻内收肩关节已确定触诊准确性。
1、患者俯卧位，让他的手臂垂于检查床边。先定位大圆肌的起止点。
2、找到肩胛骨下角背面、肩胛骨外侧缘，顺着肌纤维移动手指至肱骨小结节嵴。
3、要区分触诊到的是背阔肌还是大圆肌的肌纤维。
4、将手指放在肩胛骨外侧缘的下部，最外层的纤维属于背阔肌，外层稍往内的是大圆肌的肌纤维。
确定大圆肌的位置之后可以用手形成夹子状用大拇指轻柔按住激痛点30秒，重复3次或者多次，或者在处理肌痛点的同时让大圆肌做功能动作激活。
大圆肌挛缩紧张，我们可以采用按摩的方式来进行松解，不建议直接拉伸。只有当肌肉恢复了弹性之后，才能进一步施加一些拉伸的手法。
来源：针刀汇
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