骨质疏松症是一种以骨量低下，骨微结构损坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病。骨质疏松症分为原发性和继发性二大类。原发性骨质疏松症又分为绝经后骨质疏松症 、老年骨质疏松症两类。

腰背疼痛是老年性骨质疏松症患者的常见主要症状，疼痛严重影响着老年人的健康与生活质量，随着我国社会步入老龄化，该病呈上升趋势。经临床和理论证实，针刀整体松解治疗老年骨质增生症疗效显著，且远期疗效比近期疗效好，针刀治疗老年骨质疏松症的机理为松解脊柱弓弦力学解剖系统的粘连和瘢痕，恢复其力平衡，促进局部组织代谢。

诊断标准

临床症状：疼痛；脊柱变形，严重时可有身高变矮、驼背；椎体压缩性骨折会导致胸廓畸形，影响心肺功能；骨折—轻度外伤或日常活动后发生骨折为脆性骨折，排除肿瘤、结核等器质性病变。

治疗方法

所有患者均进行止痛、肌注降钙素、口服钙剂和维生素D3、脉冲理疗、针灸和推拿等常规治疗。在此基础上，所有患者均进行针刀整体松解术治疗。

参照《针刀医学诊疗与操作规范》采取脊柱弓弦力学解剖系统针刀整体松解术共9次手术，颈部3次，胸部3次，腰部3次。

以如下几点为观察终点：①腰背痛完全缓解；②患者认为好转而要求停止治疗；③症状体征无明显改善，患者难以忍受疼痛而由实验观察者决定结束试验；④患者感疗效不佳，疼痛缓解不明显而提出结束试验；⑤因严重副反应而终止试验。

患者治疗前后VAS评分及总有效率统计结果

针刀医学对老年骨质疏松症的认识

针刀医学研究发现，老年骨质疏松症发生的根本病因是人体脊柱弓弦力学解剖系统的力平衡失调，而这种力平衡失调产生的原因是人体对于脊柱慢性软组织损伤后调节失代偿的结果。骨质增生产生的根本原因是骨骼附着处的软组织应力增加，导致局部骨组织成骨细胞分化增强，破骨细胞分化减弱，从而导致骨密度增高，而骨质疏松相对骨质增生来说恰好是上述情况的逆转化。有学者提出该病患者脊柱生物力学关系改变，脊柱运动肌群及稳定肌肌群力学关系也随之改变。其中，深层小肌群可继发肌肉松弛、萎缩、痉挛、损伤、粘连等病理改变，脊柱及小肌群的改变终致脊柱运动肌群代偿过度，继而痉挛、肿胀、脊柱前后、左右肌群肌力不平衡，随着机体自身补偿调节，受累部位、疼痛范围逐步扩展；其次，该类患者多伴有较明显的消瘦、肌肉萎缩、肌力降低等症状体征，也可进一步加重上述恶性循环；骨质疏松程度的进行性加重使上述趋势更加严重，可致竖脊肌痉挛、缺血、致痛物质积聚；同时由于与脊柱横突及肋横突关节压应力增大，运动时肌肉受横突或肋横突关节摩擦增大，肌肉更易受到微小损伤，损伤后出血、水肿、血肿机化、瘢痕形成等原因，易致局部粘连，肌痉挛、瘢痕、粘连结节等可压迫或刺激脊神经后支，导致或加重腰背痛，甚至引起下肢放射痛，若压迫或刺激肋间神经，也可引起肋间神经痛。

针刀治疗老年骨质疏松症的机理

有专家指出，针刀疗法是目前公认的快速缓解软组织性疼痛的最有效的治疗方法。针刀医学从人体生物力学角度出发，通过调节脊柱生物力学平衡来治疗老年骨质疏松症。分析可知，脊柱周围软组织的粘连和瘢痕是该病基本的病理构架，针刀通过对这些粘连、瘢痕及病变软组织进行松解，可以迅速缓解肌群的痉挛，解除其与横突及小关节间的粘连，改善肌群之间、脊柱前后、左右肌群之间的力学关系，并改善了脊柱的生物力学关系；同时，切开瘢痕及黏连组织后，局部循环代谢得到改善，致痛物质代谢加速，局部血供的改善可促进损伤组织修复，因而能较迅速缓解无菌性炎症减轻疼痛。

针刀松解病变软组织后，机体需要进一步调节以逐渐恢复脊柱弓弦力学解剖系统的力平衡。而这种调节的时间与组织生长代谢状态和人体生活状态密不可分，按照中医理论的整体观念，人和自然是一个整体，所以机体病变的软组织需要经历一个春夏秋冬后尚可恢复至正常，在针刀整体松解术后，随着时间的推移，脊柱力平衡逐渐恢复，人体症状逐渐减轻，这就是患者远期总有效率高于近期的原因。

综上所述，针刀治疗老年骨质增生症疗效显著，且远期疗效比近期疗效好，针刀治疗老年骨质疏松症的机理为松解脊柱弓弦力学解剖系统的粘连和瘢痕，恢复其力平衡，促进局部组织代谢。