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慢性结肠炎,绕过误区少磨人...
发布人:两渡河医院 发布时间:2018-03-29 04:33:50 阅读次数:1312

慢性结肠炎是发生于结肠、乙状结肠和直肠的一种慢性非特异性炎症性疾病。主要症状有腹痛、腹泻、肠鸣(肚子咕噜咕噜响)、腹胀、肛门下坠、大便带黏液或脓血等,也有便秘或腹泻交替出现,有时也会出现刚排泄完又要排便,好像总也排不干净的情况。慢性结肠炎是个很磨人的病。对于病因与发病机理,目前没有明确的认识。多认为与多种因素有关,如精神紧张、过敏、感染、免疫等。目前治疗手段有限,病程缠绵、反复发作,短则数月,长则数十年,症状很难完全消失。

慢性结肠炎,绕过误区少磨人

由于肠道吸收功能下降和腹泻,病人即使吃的再多再好,营养和水分也多是穿肠而过,很难吸收。病人常会出现贫血、消瘦、肌肉松弛、乏力、皮肤苍白、易脱发、注意力减退、肾功能减退等;因机体营养状态差,结果抵抗力降低,容易感染其他疾病,或导致其他器官发生疾病;同时,肠黏膜的炎症严重时还会形成溃疡,出现脓血便,或继发形成息肉,甚至发生恶变,形成结、直肠癌;除了对肉体的损害外,慢性结肠炎对患者精神的折磨更大,患者常伴有焦虑、紧张、多疑及植物神经功能紊乱等表现。精神因素本身反过来也会加重病情。

慢性结肠炎久治不愈、反复发作除了一些客观原因外,人为的主观原因也起了一定作用,常见的当属治疗中存在的一些误区了。其实,慢性结肠炎病虽不好治,但如果在治疗中尽量避免误区,还是收效显著的,至少能让这个磨人的病少磨人。那么,在治疗中,病人都有哪些误区呢?

慢性结肠炎,绕过误区少磨人

一是认为不腹泻就不是慢性结肠炎

有的患者认为结肠炎一定有腹泻,自己大便干结难解,肯定不会是“慢性结肠炎”。因此,常常不能按慢性结肠炎坚持治疗。

其实,慢性结肠炎是根据病理的诊断,主要依据是结肠的某一段或全部黏膜层和黏膜下层有轻度至重度炎症。虽然大部分“慢性结肠炎”患者可见到腹泻、大便稀溏等症状,但有个别患者却表现为大便干结或大便困难。因此,大便干结与“慢性结肠炎”的诊断并不矛盾。

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二是把“慢性结肠炎”当“便秘”治

不少慢性结肠炎的患者有肛门坠胀、里急后重、排便后便意不尽症状。大便往往并不干,多为稀溏,甚至每日大便 2~3 次,但因为排便困难,却当作便秘服用通便药。结果服通便药后大便会变得畅快些,但停药后症状依旧,甚至排便更加困难,时间长了还会形成对便药的依赖性,使治疗更加困难,形成恶性循环。

其实,这种所谓的“便秘”多因为肠壁炎症的刺激,造成坠胀、便意感。这种便意感,并不能因排便而消失,只有通过治疗肛管、直肠的炎症,待炎症消退后,这种排便不畅的感觉才会逐渐消失。因此,这种情况下的治疗重点应当在“慢性结肠炎”上。

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三是把“胃”与“肠”的疾病分开来找不同的医生看

慢性结肠炎患者中,“胃”与“肠”都有病症的人不在少数,如既有腹痛、腹泻、黏液便的症状,又有嗳气、吐酸水、胃脘隐痛等症状。不少病人将这些症状分开看,或只对医生说“胃”的病症,或只说“肠”的病症。

现代医学十分重视整体观念,强调要把人身上的病变综合起来看,综合分析后进行诊断、治疗。尤其胃、肠同属消化器官,是上下相连的,两者的疾病也会互相影响,在治疗上也并不矛盾。治疗时互相兼顾、互相考虑才能起到较全面、较好的疗效。建议慢性结肠炎患者在就诊时一定要将自己的病痛全面、客观地陈述。

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四是认为灌肠是治疗慢性结肠炎的最好方法

由于受广告的影响,很多慢性结肠炎患者常问“灌肠不是治疗结肠炎的最好办法吗?我的病能不能用灌肠的方法治疗?”跟其他疾病一样,在不同的病型和不同的阶段需要采用不同的治疗方法,没有绝对最好的方法。据观察,灌肠疗法对脓血便和直肠症状颇有疗效,一般用药后数天即可见症状明显缓解。但由于直肠黏膜对药物吸收和灌肠疗法本身的局限性,并不是任何药物都可采用灌肠的方法给药的,相当多的病例单独采用灌肠疗法疗效并不明显,且症状缓解后容易复发。因此,对大部分结肠炎患者,灌肠疗法只能作为辅助疗法,不能完全代替其它的治疗。

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五是过早停药,逃避结肠镜

慢性结肠炎的治愈标准,一般来说,必须是大便完全恢复正常,每日1 次或隔日1 次,粪便成形,不再出现粘冻和腹痛等症状,并经内镜检查,证实结肠黏膜的充血、水肿已经消除时,这时结肠炎才达到临床治愈标准。

但临床我们发现,患者多是依据便血是否消失或症状缓解来减少药物剂量或停药。事实上,患者便血减少或消失并不等于黏膜炎症已消失,过早减药或停药将引起疾病反复。病人应该记往,调整药物剂量或停药均应以肠镜检查结果为准。但因惧怕做结肠镜检查而拒绝检查的患者绝不在少数。因不做结肠镜检查而贻误病情的情况也时有发生,教训十分深刻。

作为医生,我们认为该做的检查是一定要做的,不管这种检查方法有多痛苦。如能结肠镜检查明确诊断,及时发现、治疗一些疾病尤其是息肉和肿瘤,解除患者的精神顾虑,检查时的一点点痛苦又算得了什么;此外,结肠镜肉眼能观察到病变,并可取病理组织检查,发现息肉就可进行治疗。总之,目前尚没有完全可以替代它的检查方法。其实,结肠镜检查是相当安全的,虽然检查过程中会有腹胀、腹痛等不适,但一般在可忍受的程度之内,特别是手法熟练的医生检查时痛苦更轻。建议慢性结肠炎患者每隔 1~2 年作一次结肠镜检查。发现息肉或治疗后还要定期复查。

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六是到处求医求药

由于慢性结肠炎十分难治,久治不愈,患者求治的心情十分迫切,会出现“病急乱投医”、 “病急乱服药”。结果是医生看了不少,药吃了不少,钱花了很多,病还没有治好。

作为一种慢性病,其恢复需要一个过程,绝不是几天或几周就能治愈。另外,任何一种药物都有适应症,不是什么类型的病症都能治疗并取得较好的疗效,用得不好会适得其反。因此,患者在治疗时既要有耐心、有恒心,又要多掌握一些疾病知识。

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七是忽视饮食调理

慢性结肠炎的饮食调理与治疗效果的提高和巩固有着密切关系。很多患者担心自己会营养不良,因而有意识地补充营养与能量。除了吃各种营养品外,还有意识地多吃些饭菜。其实,病人的消化吸收功能减弱,过量的饮食与“营养品”并不能都得到消化、吸收,反而会增加肠、胃的负担,加重病情。因此,结肠炎病人切不可盲目进补和多吃,反而在饮食的量上要适当减少,一般吃到八分饱,以减少饭量后身体并不消瘦、精神较好为度。

还有些结肠炎病人因为害怕鱼肉荤腥等不容易消化,长年吃素食或稀饭、烂面条,这也是误区。素食中蛋白质、脂溶性维生素相对不足,时间长后一般多较消瘦,有的会出现贫血、血浆蛋白低下,抗病能力也下降,导致病体更难恢复。同时,素食含纤维素较多,可促进胃肠蠕动,可导致大便次数增多,对腹泻、大便稀溏为主的结肠炎患者并不合适;另外,过多、较硬的纤维素还会对结肠炎的炎症、溃疡病变处有较大的刺激,反而不利于肠道病变的恢复。

慢性结肠炎,绕过误区少磨人

因此,建议结肠炎患者首先要注意有所忌口,忌口的食物主要有:牛奶、瓜果、油腻食物;其次,应少吃纤维素多的蔬菜,叶菜类应适当控制,必要时可采用咀嚼后喝汁液吐渣的方法;饮食中适当增加瘦肉、鱼、蛋、蕈类等,只要不过多,不太油腻,慢慢地增加,用不着担心消化不良等;豆制品类在消化过程中产气较多,容易引起腹胀,个人认为结肠炎患者少食豆制品为好。