颈椎病，是由于颈椎间盘退变及其继发性改变，刺激或压迫邻近组织，从而引发各种症状和体征的综合征。许多人对颈椎病存有疑问，下面就为大家详细解答。

一、颈椎病有什么信号？

1. 头痛、头晕

颈椎病引发头痛头晕的原因复杂。

• 可能是颈部肌群受累，肌肉痉挛致血液循环不畅；

• 也可能是颈椎病变直接刺激、压迫头部敏感组织，或损伤颈神经；

• 还可能是刺激交感神经，影响动脉舒缩，以及椎动脉受压导致供血不足。

2. 呛咳、吞咽障碍

吞咽有梗阻感、异物感，少数人还会恶心、呕吐。这是因为颈椎前缘压迫食管后壁，或骨刺刺激食管周围软组织。

X 线片、钡餐可发现椎节前方骨赘压迫食管，必要时做 MRI 检查。

3. 视力下降

可能是颈椎病导致自主神经紊乱，以及椎-基底动脉供血不足，引发大脑枕叶视觉中枢缺血。

4. 落枕频繁

落枕说明颈椎周围韧带松弛，关节失稳。若经常落枕且不处理，易引发颈椎骨质增生，发展为严重颈椎病。

5. 颈心综合征

表现为心前区疼痛、胸闷、心律失常，心电图 ST 段改变，易误诊为冠心病，实则是颈背神经根受颈椎骨刺刺激压迫所致。

6. 胸部疼痛

单侧胸大肌和乳房疼痛，起病缓慢且顽固，胸大肌压痛，与颈 6 和颈 7 神经根受颈椎骨刺压迫有关。

7. 血压异常

颈椎病可使血压升高或降低，以升高多见，由于颈椎病和高血压在中老年人中都常见，所以二者常并存。

8. 胃部不适

交感型和脊髓型颈椎病患者易出现恶心、泛酸等症状，是颈段脊髓组织受压迫刺激，交感神经反射异常导致。

9. 手麻

神经根性颈椎病常引发手麻。颈椎间盘退变致间盘突出或关节增生，压迫颈神经根，引发疼痛和手麻。

10. 猝倒

椎动脉型颈椎病的典型表现，因椎动脉受压，大脑供血不足，导致突然摔倒。

11. 肢体瘫痪、大小便障碍

病程长的神经根型颈椎病可能出现上肢瘫痪，脊髓型颈椎病可能出现下肢瘫痪或大小便障碍，但这些症状较少见。

二、怎样自我判断有无颈椎病？

脖子疼不一定是颈椎病，也可能是睡眠姿势、枕头问题或颈部外伤等原因。

可通过以下检查判断：

1. 前屈旋颈试验

颈部前屈并左右旋转，若颈椎疼痛，提示颈椎小关节退变。

2. 椎间孔挤压试验（压顶试验）

头偏向患侧，检查者叩击头顶，若肢体放射性痛或麻木，说明椎间孔变小，有根性损害；头中立或后伸位加压试验阳性，称 Jackson 压头试验阳性。

3. 臂丛牵拉试验

患者低头，检查者反向推拉头颈部和患肢腕部，若有放射痛或麻木，为 Eaten 试验阳性；牵拉时患肢内旋，是 Eaten 加强试验。

4. 上肢后伸试验

检查者固定健侧肩部，牵拉患侧腕部后伸，若患肢放射痛，表明颈神经根或臂丛受压或损伤。

三、日常保护颈椎的好习惯有哪些？

1. 颈部保暖

避免空调直吹颈部，寒冷潮湿会加重颈椎病症状。

2. 注意坐姿

长时间低头使颈部肌肉受力不均，易劳损。工作 1~2 小时应休息或换姿势。

3. 选合适枕头

好枕头能支撑颈椎生理曲线。长期用不合适的枕头，会损伤韧带关节囊，导致颈椎失稳。仰卧时枕头高度与拳头相等，侧卧时与肩宽一致。

4. 适度运动和牵引

游泳、羽毛球等运动有益，双手交叉头顶牵引，可缓解椎间隙压力。

5. 谨慎按摩

颈椎有问题的患者，随意按摩可能加重症状，应先就医，接受正规治疗。

四、颈椎病患者睡觉不用枕头好吗？

不用枕头会影响头部血液循环，睡醒易头晕、眼皮浮肿，还会损伤颈椎，使生理曲线变直。

枕头过高会头晕头痛、手麻脚麻；过低或太软会眼睑浮肿、打鼾。

五、不同类型颈椎病如何选择治疗方法？

1. 颈型颈椎病

最常见、最早期，发现及时可保守治疗，如改变用枕习惯、锻炼、热敷等。

2. 神经根型颈椎病

一般无须手术，牵引制动有效。若上肢放射痛、麻木无力，保守治疗无效，应及时微创治疗。

3. 脊髓型颈椎病

早期中央型及前中央血管型可非手术治疗；急性进行性脊髓损害、确诊者应尽快手术；脊髓长期受损且症状加重、非手术无效者，也需手术。

4. 椎动脉型颈椎病

颈性眩晕、猝倒严重，非手术无效且椎动脉造影证实，可手术治疗。

5. 交感型颈椎病

一般非手术治疗，症状严重者可考虑手术。

六、颈托的作用及注意事项有哪些？

颈托用于颈椎病急性发作期，分软、充气、硬颈托。作用是固定颈椎，减少刺激，利于术后恢复，控制病情、缓解疼痛。

注意伤后即刻制动，不超两周，以免肌肉萎缩；佩戴后要锻炼颈部；充气式颈托充气要循序渐进，牵引不适时及时调整。