腰椎在发育过程中会出现一些变异,这些变异的发生可能有各种原因,但或多或少都影响腰椎的功能活动，而腰椎功能的变化常是发现这些变异的重要线索。有的人腰扭伤了，活动明显受限，到医院就诊，拍X线片后医生说“你有6个腰椎”,这才发现自己是骶椎腰化。腰椎的发育变异有腰椎骶化、骶椎腰化、椎弓崩解、腰椎滑脱、脊椎隐裂、棘突游离等。下面分别讲述:

腰椎骶化是指第五腰椎全部或部分转化为骶椎形态,一侧或两侧的横突及其椎体下端与第一骶椎形成部分或完全的融合，造成腰椎数目为4个，骶椎数目为6个的状态;有时一侧或两侧第五腰椎横突肥大呈翼状，与骶骨融合成一块，并与髂骨嵴形成假关节。骶椎腰化是指第一骶椎向腰椎移行,与第二骶椎分开,形成腰椎样形态;造成腰椎数目为6个,骶椎数目为4个的现象,国人中以腰椎骶化为多见。

一般情况下，腰椎骶化和骶椎腰化可不引起任何症状。但由于腰椎骶化时，虽然可增加下腰部的稳定性，但腰椎数目减少,每节腰椎的负担加重;骶椎腰化时腰椎数目增加,腰椎活动范围及杠杆作用加大,使腰椎稳定性减弱,加重腰部肌肉、韧带的负荷,使得腰部肌肉、韧带容易发生劳损,增加外伤的机会;腰椎骶化两侧不对称,使腰椎两侧负重不对称,导致肌肉、韧带、小关节的损伤、退变，逐渐产生症状。这种先天性变异虽然从小就有，但在青少年时期腰部肌肉发育坚强有力，故几乎没有症状,随着年龄的增长,肌肉力量减弱,加之长期劳损,往往在成年后才出现症状。

腰椎骶化和骶椎腰化最常见的症状是下腰痛,劳累后加重,休息后减轻。主要原因是假关节周围的韧带、肌肉等软组织慢性劳损出现充血、水肿、渗出、增厚而压迫或刺激神经。另外,假关节难以吸收外力所引起的震荡,造成损伤性关节炎。

由于先天性发育异常,也有少数是由于外伤骨折、慢性损伤等原因使腰椎一侧或两侧的椎弓根或峡部间骨质连续性中断，称为峡部不连或椎弓崩解。正常人腰椎上椎体的下关节突与下椎体的上关节突相互交错，防止腰椎向前滑脱。如果单侧或双侧椎弓峡部崩解，腰椎的稳定性就会明显减弱,局部软组织就容易发生劳损，即使轻度的外伤，或积累性劳损,也可使腰椎的椎体向前滑脱移位，形成腰椎滑脱。

患者的主要症状有:长期反复下腰痛,有时疼痛放射至腰骶部，甚至可放射到下肢。站立、行走、弯腰、重时疼痛加重，卧床休息时减轻。极少数患者可出现马尾神经受压的症状，下肢乏力,马鞍区麻木,大小便功能障碍,甚至发生不全性瘫痪。如果仅有椎弓崩解而无滑脱者,有时无症状，有的出现轻微的下腰痛，能从事一般劳动。

患者自出生后就有这种缺陷,但约80%以上的患者始终没有任何症状,常因体检或其它疾病拍片时偶然发现。仅有少数患者到成年后可有轻微的腰痛，检查时可见局部皮肤有一小的凹陷或有色素沉着或有汗毛丛生,并无其它异常及功能障碍。产生症状的原因是该处棘突缺如或游离棘突使腰背肌及棘上韧带、棘间韧带失去附着点或附着不牢固，减弱了腰骶关节的稳定性。该部位负重和活动不平衡易使韧带、肌肉、关节囊及关节面发生劳损,使原来较为隐蔽的症状逐渐显露出来。这时，一般不需要特殊治疗，可适当增加腰背肌锻炼,增强腰部肌力,以弥补局部脊柱稳定性的不足