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脊柱:骶髂关节半脱位
发布人:两渡河医院 发布时间:2019-06-10 05:06:24 阅读次数:3130
骶髂关节位于人体中央的下部,属于脊柱的基底部结构,为人体承受重力最大的关节。
骶髂关节由骶骨的两侧面与髂骨上部的内后缘即耳状关节面相连而成。两侧之骶髂关节向内呈不规则半弧形,可对称或不对称,有些关节面较光滑,有些则极不规则或呈锯齿状结构。但若正常的关节结构,在X线上,骶髂关节间隙清楚透亮,间隙内无杂影存在,关节边缘的密度与髂骨翼的骨质密度大抵一致。若关节边缘密度增高或密度减低,或骨的纹理结构紊乱,或关节边缘模糊不清,或关节边缘局限性缺损,或关节间隙内有异常的物体或密度增高影存在,即提示骶髂关节有病变。
(一)诊断要点:
病史:
①外伤、劳损、产后、风寒湿侵袭、先天因素。
②继发于其他疾病及损伤,如:腰间盘突出、腰肌劳损、椎管狭窄、骨质增生、盆内脏炎症……(需排除关节结核,强直性脊柱炎、肿瘤侵犯等)
症状:
腰骶部痛,或可沿坐骨神经放射性痛(或麻)。鞍区症状,腹股沟部及内收肌群痉挛性疼痛,其他内脏表现(如痛经、阳痿等)。
体征:
压痛(关节部、梨状肌、坐骨神经行程、内收肌群……)。髂后上棘不等高、腰骶三角不等腰、髂嵴不等高、下肢不等长、腰椎侧弯……
x线片:
关节间隙不等宽,密度不均,骨盆倾斜。(或可见)耻骨联合分离。
(二)复位手法:
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