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【专题讲座-腰椎】针刀治疗腰椎病的松解部位定位方法
发布人:两渡河医院 发布时间:2024-07-17 01:12:30 阅读次数:204




腰部疾病:腰部的运动轴:1:前屈:损伤的部位,腰骶三角区。前屈等同于坐位,可引起类似于L5,S1节段椎间盘症状

2:后伸:损伤的部位:腰肋三角区

3:左右旋转:损伤的部位:腰大肌,腹外斜肌。左右旋转等同于翻身动作

4:左右侧弯:腰三横突损伤

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总结:

1、腰骶三角区刀法针法相同,在区域内找结节点治疗。

2、腰肋三角区刀法只在L1-2棘突旁松解,圆利针法将针尖向下平刺,针体刺结节点即可。

3、腰大肌刀法只在L1-2、L5-S1棘突旁松解,圆利针针法在L4横突尖下方进针,达到阻力干感后,再向下进针2cm即可,目的是避开肾下极。

4、腹外斜肌一般用圆利针在肌腹上穿过即可。

5、腰三横突综合症一般用刀法在L3棘突旁同侧松解即可。

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腰大肌损伤:是引起腰椎间盘突出的主要肌肉

临床症状:

1:翻身疼痛。

2:咳嗽等增加腹压的动作会引起腰腿痛。

3:在急性损伤时腰部没有具体的压痛点。

4:有深在的叩击痛。

5:臀部歪向一侧。

6:小腿的外侧麻痛。

7:膝关节内侧痛。

8:早晨不能久睡。

9:生理曲度变直,人为垫高腰部形成生理曲度疼痛可暂时缓解。

10:可引起结肠炎表现,阳痿、早泄表现。

11:腹股沟疼痛。


腰椎神经解剖:(类椎间盘突出症)

1:L2-3突出:腹股沟疼痛,膝腱反射(+)。

2:L3-4突出:大腿前侧疼痛、腰痛、膝腱反射(+)。

3:L4-5突出:腰痛、大腿后侧痛、小腿前侧痛、小腿外侧疼痛、拇趾背伸试验(+)。

4:L5-S1突出:腰痛、大腿、小腿后侧疼痛、跟腱反射(+)。

5:腰骶三角区劳损会引起L4~5 L5-S1节段脊神经后支卡压,产生类似L4~5 L5-S1节段椎间盘突出症状。

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类似L4-5,L5-S1椎间盘卡压症状的病症:

1:腰大肌损伤。2:腰骶三角区劳损。3:骶结节韧带损。4:梨状肌损伤。

股骨头坏死:

1:腰大肌。2:阔筋膜张肌。3:股内收肌。4:腰骶三角。5:股直肌。6:梨状肌。

来源:汉章针刀培训学校

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