腰部疾病：腰部的运动轴：1：前屈：损伤的部位，腰骶三角区。前屈等同于坐位，可引起类似于L5，S1节段椎间盘症状

2：后伸：损伤的部位：腰肋三角区

3：左右旋转：损伤的部位：腰大肌，腹外斜肌。左右旋转等同于翻身动作

4：左右侧弯：腰三横突损伤

总结：

1、腰骶三角区刀法针法相同，在区域内找结节点治疗。

2、腰肋三角区刀法只在L1-2棘突旁松解，圆利针法将针尖向下平刺，针体刺结节点即可。

3、腰大肌刀法只在L1-2、L5-S1棘突旁松解，圆利针针法在L4横突尖下方进针，达到阻力干感后，再向下进针2cm即可，目的是避开肾下极。

4、腹外斜肌一般用圆利针在肌腹上穿过即可。

5、腰三横突综合症一般用刀法在L3棘突旁同侧松解即可。

腰大肌损伤：是引起腰椎间盘突出的主要肌肉

临床症状：

1：翻身疼痛。

2：咳嗽等增加腹压的动作会引起腰腿痛。

3：在急性损伤时腰部没有具体的压痛点。

4：有深在的叩击痛。

5：臀部歪向一侧。

6：小腿的外侧麻痛。

7：膝关节内侧痛。

8：早晨不能久睡。

9：生理曲度变直，人为垫高腰部形成生理曲度疼痛可暂时缓解。

10：可引起结肠炎表现，阳痿、早泄表现。

11：腹股沟疼痛。

腰椎神经解剖：（类椎间盘突出症）

1：L2-3突出：腹股沟疼痛，膝腱反射（+）。

2：L3-4突出：大腿前侧疼痛、腰痛、膝腱反射（+）。

3：L4-5突出：腰痛、大腿后侧痛、小腿前侧痛、小腿外侧疼痛、拇趾背伸试验（+）。

4：L5-S1突出：腰痛、大腿、小腿后侧疼痛、跟腱反射（+）。

5：腰骶三角区劳损会引起L4~5 L5-S1节段脊神经后支卡压，产生类似L4~5 L5-S1节段椎间盘突出症状。

类似L4-5，L5-S1椎间盘卡压症状的病症：

1：腰大肌损伤。2：腰骶三角区劳损。3：骶结节韧带损。4：梨状肌损伤。

股骨头坏死：

1：腰大肌。2：阔筋膜张肌。3：股内收肌。4：腰骶三角。5：股直肌。6：梨状肌。

来源：汉章针刀培训学校

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