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腱鞘囊肿是临床上较常见的外科疾病,多因劳损、腕部运动不按其法、外伤等积久成疾,关节囊或腱鞘发生黏液性变而形成。西医多采用手术摘除或封闭治疗,不仅给患者带来较大的痛苦,而且所需费用高,所以许多患者不愿接受手术治疗,以致迁延时日,不易治愈,生活质量随之降低。
本病在中医学中属“筋结”、“筋瘤”范畴。系外伤筋膜,邪气所居,郁滞运化不畅,水液积聚于骨节经络而成,多因患部关节过度活动、反复持重、经久站立等,劳伤经筋,以致气津运行不畅,凝滞筋脉而成,属有形实邪。
针刀配合放液治疗腱鞘囊肿,取自“实则泻之”之意。在临床上,许多医家为了减轻患者的痛苦,选择针灸按摩治疗腱鞘囊肿,应用最多的是毫针围刺法,用围刺法治疗腱鞘囊肿,临床上有很好疗效,通过针刺破坏局部囊肿组织,达到舒筋活络、活血化瘀、消炎止痛作用。但是围刺法有其弊端,它并没有破坏掉囊肿的生发组织,虽然疗效显著,但复发率很高,患者稍不注意便复发,疾病反复发作,不能彻底解决患者的痛苦。
火针疗法近年来也很普及,具有温化阳气、激发经气行气活血、消痰散结等作用,故用火针治疗本病既可灼开囊壁使气机舒利,津液运行,凝滞之痰液因而化解,又可助阳化气,灼炼囊壁,使之粘连闭锁。但是,很多医家由于不能掌握正确的火针使用方法而导致患者疼痛加重或腕背部留下瘢痕,影响美观,且火针在腕背部不能停留较长时间,囊液不能充分被放出,有其弊端。同时也有不少医家采用非手术疗法治疗腱鞘囊肿,例如局部封闭、加压包扎、指压揉按、棒击等,两种或两种以上方法并用较单独使用1种方法治疗更能取得令人满意的疗效。
治疗腱鞘囊肿的关键在于充分破坏囊壁,对囊壁进行多向切割,形成多个“十”字开口,配合加压包扎、局部按压,使囊壁疮口短时间内难以完全闭合,保持排流通畅,防止内容物再次积聚。针刀是取中医针灸针进入人体的方式,取现代手术刀在人体内发挥治疗作用的一种新的医疗器械,它能够通过穿刺、切割、剥离等方法,降低组织张力,解除高张力对人体组织产生的影响,相对手术而言,针刀感染机会小,失血少,伤口愈合时间短,治疗周期短,术后无瘢痕且对患者打击小。
针刀治疗腱鞘囊肿可以破坏掉生发组织层,将囊肿蒂连同基底处的变性组织以及周围部分正常的腱鞘及韧带彻底切除,临床不易复发。临床治疗时需要注意,针刀的深度要适宜,不宜过深,刺破囊肿即可,无需穿透囊肿,避免损伤周围神经、肌腱、骨膜和血管,但亦不可过浅而不刺破囊肿。综上所述,针刀疗法正广泛地被患者所接受且应用于临床,用针刀配合放液治疗腱鞘囊肿能收到良好疗效。
来源:医学交流平台
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