肌肉收缩性头痛

当高位颈椎发生增生、先天性畸形以及局部炎症，对枕神经直接压迫、刺激，或颈部软组织的无菌性炎症、急性扭伤、慢性劳损均可引起颈部肌肉、韧带、筋膜痉挛，以致局部代谢产物积累刺激枕神经引起枕神经头痛。对顽固性枕神经性头痛，伴上颈段明显激痛点或痛性结节者，以小针刀治疗为主，松解软组织粘连，可获远期疗效。

肌肉收缩性头痛，又称紧张性头痛，多由长期焦虑、忧郁、紧张或疲劳等使头面部和颈部肌肉持续痉挛和（或）血管收缩缺血所致，少数则由不良姿势或头颈部其他疾病引起。疼痛多位于颈部、枕部及肩胛部，在这些疼痛部位能触诊到压痛明显的机化、硬化的肌纤维组织和韧带组织，在颈椎棘突、横突及颈椎两侧肌群均能触诊到这些病理组织。用小针刀分别对这些病理组织进行切开剥离松解，松解头颈部肌肉韧带，改善血液循环，缓解动脉痉挛，解除损伤组织对局部痛觉感受器的压迫、牵拉作用，从根本上治疗头痛。

血管性头痛系由颅内、外血管的舒缩功能障碍引起的发作性头痛，临床表现为偏头痛或者呈弥漫的、深在的两侧钝痛与跳痛。对患者进行头颈部触诊，常可见到枕骨下缘、枕骨粗隆、颞区皮下，特别是风池穴和太阳穴附近皮下有硬化组织或结节。它们的形成可能系局部微循环障碍、局部组织缺氧所致。用小针刀切开松解这些硬化组织和结节，即可改善局部循环，缓解头痛发作。