1 针刀治疗部位

于颈椎患侧压痛点或硬结处松解剥离，主要是颈枕部，颈 1、颈 2、颈 4、颈 5 棘间、横突等部位。其次于分支走行区、扳机点等部位进行松解。

2 针刀方法

常规消毒。取针刀于扳机点及病变部位施术。刀刃与疼痛放射线垂直；针刀眶上切迹与下孔时，刀刃与眼裂平行。进针后先行纵行切割剥离，再行横行切割剥离，逐层深入，以达到骨面和不穿透口腔为度。出针后用手挤出血数滴，消毒针孔后再用创可贴外敷。3 天 1 次，每次扳机点均取。5 次基本可治愈。

三叉神经痛是三叉神经分布区一支或多支的发作性剧烈的抽痛、刺痛、放射痛、灼痛、刀割样或点击痛样疼痛。三叉神经痛需与以下疾病鉴别：

①继发性三叉神经痛：表现面部持续疼痛和感觉减退、角膜反射迟钝等，常合并其他脑神经麻痹。

②牙痛：一般牙痛呈持续性钝痛，多局限于牙龈部，进冷、热食物可加剧，局部和 X线检查有助鉴别。

③鼻窦炎：为局部持续性钝痛，局部有压痛，可有发热、白细胞增多、流脓涕等炎症表现，鼻腔检查及 X 线摄片可确诊。

④颞颌关节病 主要为咀嚼时疼痛和运动受限，张口时病侧颞颌关节弹响和局部压痛。

⑤舌咽神经痛：是局限于舌咽神经分布区的扁桃体、舌根、咽及耳道深部发作性剧痛，舌咽、讲话、哈欠、咳嗽常可诱发。咽喉、舌根和扁桃体窝可有疼痛触发点。

⑥蝶腭神经痛：分布于鼻根后方、上颌、上腭及牙龈部，发作时病侧鼻黏膜充血、鼻塞、流泪，疼痛向同侧眼眶，向额、颞、枕和耳部等处放散，无扳机点。

⑦非典型面痛：疼痛部位不定、深在或弥散，位于一侧面部，也可为双侧，无触痛点，情绪使疼痛加重。