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针刀临床中的颈丛

发布人：两渡河医院发布时间：2018-09-06 11:43:05 阅读次数：2467

颈丛的组成和位置

颈丛：由第1～4颈神经的前支构成，位于胸锁乳突肌上部的深方，中斜角肌和肩胛提肌起端的前方。

颈丛的分支

颈丛的分支有浅支和深支，浅支亦称为颈丛皮支。

颈丛皮支由胸锁乳突肌后缘中点附近穿出，位置表浅，散开行向各方，其穿出部位，是颈部皮肤浸润麻醉的一个阻滞点。主要的浅支有：

1

枕小神经

（C2）沿胸锁乳突肌后缘上升，分布于枕部及耳廓背面上部的皮肤。

2

耳大神经

(C2、3）沿胸锁乳突肌表面行向前上，至耳廓及其附近的皮肤。

3

颈横神经

（C2、3）横过胸锁乳突肌浅面向前，分布于颈部皮肤

4

锁骨上神经

（C3、4）有2～4支行向外下方，分布于颈侧部、胸壁上部和肩部的皮肤。。

5

膈神经

（C3—5）是颈丛最重要的分支。先在前斜角肌上端的外侧，继沿该肌前面下降至其内侧，在锁骨下动、静脉之间经胸廓上口进入胸腔，经过肺根前方，在纵膈胸膜与心包之间下行达膈肌，膈神经的运动纤维文配膈肌，感觉纤维分布于胸腹心包。膈神经还发出分支至膈下面的部分腹膜。一般认为，右膈神经的感觉纤维尚分布到肝、胆囊和肝外胆道等。

膈神经损伤的主要表现是同侧的膈肌瘫痪，腹式呼吸减弱或消失，严重者可有窒息感。膈神经受刺激时可发生呃逆。3月10日【四川●成都】针刀微创临床应用尸体解剖研修班 彭蓝蓝18207148558【微信】

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