概述

萎缩是指各种原因所引起的脑组织结构体积缩小，脑实质减少，脑重量减轻，细胞数目减少，脑回变平，脑沟增宽增深，脑室、脑池和蛛网膜下腔扩大。脑萎缩是一种脑组织细胞相应减少而引起脑神经功能失调的疾病，脑萎缩在临床最主要的症状是痴呆，尤其是老年人易引起老年痴呆症。

脑萎缩的病因

1、遗传因素：在本病的发生过程中起到一定作用。年老脑微循环发生障碍，微循环网血流不畅。

2、衰老过程、代谢障碍、内分泌机能减退等亦可成为导致脑萎缩的原因。

3、由于年老血液异常：使血液的粘稠度增高,血流缓慢，血流量减少,致使正常机能活动所需的能量减少，这是导致脑萎缩的原因之一。

4、老年人动脉血含量降低：使脑细胞陷于相对缺氧，可引起脑细胞合成各种酶和神经传导递质的量减少，也是脑萎缩导致脑萎缩的原因。

5、脑钙化：病人常同时伴有同侧面部血管痣。全脑弥漫性钙化可导致脑萎缩、痴呆(痴呆【译】：是指较严重的、持续的认知障碍。临床上以缓慢出现的智能减退为主要特征，伴有不同程度的人格改变，但无意识障碍。)或智能减退。

6、脑畸形：多为先天性，如脑穿通、无脑回、灰质移位、全前脑畸形等。

7、大脑半球发育不全或多因素所致大脑半球萎缩。

8、大脑半球萎缩：胎儿期或新生儿期血管阻塞引起的大块脑梗塞或发育不全所致。

9、细菌及病毒感染：多继发于脑膜炎、脑炎、脑脓肿等后遗症。

10、外伤：为脑外伤的后遗症。按损伤的性质又分为闭合性和开放性两种。开放性又分为穿通性和非穿通性。穿通性又分为火器性和非火器性。

11、脑梗塞：无论缺血性或出血性脑梗塞，其后期均可发生，严重的可形成软化灶等。多发性、腔隙性脑梗塞发展为脑萎缩的人数虽然不多，但是大多数患者可导致痴呆。

12、脑出血：经治疗后有或没有脑萎缩，而大多有智能减退，少数可形成软化灶，或痴呆。

症状分期

脑萎缩这种病基本上可分为四个病变期（病变初期，病变早期，病变中期和病变晚期）。

1、病变初期：病人以不安、抑郁、偏执为主要表现状态，会出现头痛、头晕、失眠或嗜睡，明显健忘，脑动脉供血不足，记忆力下降等体征。但这个阶段病人还没有出现认知功能障碍，CT、MRI无法查出脑萎缩，所以它属于病变初期，是最好的预防治疗时期。

2、病变早期：病人会出现长期头痛、头晕、健忘（丢三落四，比如刚吃完饭就忘了吃什么），失眠、腰膝酸软、手足麻木、尿频、尿急。情感行为方面明显异常，多疑、自私、说话不利索、行动迟缓等。

3、病变中期：病人出现定向障碍（出门找不到家、经常忘路），反应迟钝、答非所问、自言自语、共济失调（站立行走不稳、前后倾斜，平衡不稳）、呛咳、遗尿、手足震颤、不知饿了该吃饭，常出现幻觉和妄想。

4、病变晚期：患者已明显痴呆，智能和体能基本失控，不知道自己叫什么，多大年纪。不能主动进食，大小便失禁，长年卧床不起，生活不能自理，必须他人护理。