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如何区分颈椎病与肩周炎?
发布人:两渡河医院 发布时间:2018-04-28 04:11:28 阅读次数:2630

临床上常常遇到这样的患者,“医生,我患了肩周炎(颈椎病),肩膀和脖子附近很痛,晚上睡不好觉,到底该怎么办呢?”


由于颈椎病和肩周炎症状相似,患者很难分清病症,治疗也是跟着感觉走,所以往往造成治疗不当,加重病情的后果。

肩周炎与颈椎病关系密切。一些颈椎病主要临床症状就表现为肩部疼痛,同时颈椎病又可合并肩周炎,因此这两个疾病的诊断需要特别仔细,以下从肩痛、压痛点、疼痛性质及伴随症状、肌萎缩、X线片等加以鉴别。



肩周炎以局限的肩痛为主,肩臂上举、外展和旋转运动时疼痛明显加重;以肩关节的功能障碍为特征,不能向患侧侧卧,多于夜间疼痛加重,无手指麻木的症状。


颈椎病以颈项肩背疼痛不适为主,上肢上举抬高疼痛反而减轻,牵拉下垂时疼痛加重,疼痛为神经根性,多伴有放射性的手指麻木或麻痛。



肩周炎以局限的肩痛为主,肩臂上举、外展和旋转运动时疼痛明显加重;以肩关节的功能障碍为特征,不能向患侧侧卧,多于夜间疼痛加重,无手指麻木的症状。



颈椎病在肩部无压痛点,肩背及颈项部有压痛,如椎胖肌、项肌在枕骨附着楚,斜方肌、冈上肌、冈下肌、肩胛提肌、大小菱形肌、大小圆肌等处可有压痛点。


疼痛性质

及伴随症状


肩周炎在活动肩关节时,可诱发钝痛、酸痛,疼痛限于肩部,伴随肩关节的功能障碍,突出的是上举、外展和旋转动作受限,无感觉障碍等神经症状。颈椎病的疼痛常为麻痛、灼痛、放射性痛,多向手部放射,无肩关节活动障碍;肩痛伴颈项疼痛不适和颈项僵硬及颈项活动障碍,上肢及手指麻木疼痛,有时发麻的手指有感觉障碍。




肌肉

萎缩


肩周炎,在肩周围的肌肉可有萎缩,如三角肌、肱二头肌、冈上肌等;颈椎病表现为肩、臂、手等上肢肌肉皆可萎缩,但以手部内在肌肉萎缩多见。



X

线片


肩周炎X线片多正常,个别病例可见关节间隙稍窄,或见肩关节周围软组织内钙化,病久者可有骨质疏松脱钙。颈椎病X线片可见颈椎的排列及生理曲度异常,骨关节骨质增生等退行性病损。 

颈背综合征

 

现今越来越多的年轻人由于长时间伏案工作,渐渐步入颈椎病的早期——“颈背综合征”的行列。颈背综合征如长期得不到纠正,会向颈椎病发展!!!