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头痛的针刀简便操作指南
发布人:两渡河医院 发布时间:2018-02-02 03:29:20 阅读次数:2387

导读

当高位颈椎发生增生、先天性畸形以及局部炎症,对枕神经直接压迫、刺激,或颈部软组织的无菌性炎症、急性扭伤、慢性劳损均可引起颈部肌肉、韧带、筋膜痉挛,以致局部代谢产物积累刺激枕神经引起枕神经头痛。对顽固性枕神经性头痛,伴上颈段明显激痛点或痛性结节者,以小针刀治疗为主,松解软组织粘连,可获远期疗效。


肌肉收缩性头痛,又称紧张性头痛,多由长期焦虑、忧郁、紧张或疲劳等使头面部和颈部肌肉持续痉挛和(或)血管收缩缺血所致,少数则由不良姿势或头颈部其他疾病引起。疼痛多位于颈部、枕部及肩胛部,在这些疼痛部位能触诊到压痛明显的机化、硬化的肌纤维组织和韧带组织,在颈椎棘突、横突及颈椎两侧肌群均能触诊到这些病理组织。用小针刀分别对这些病理组织进行切开剥离松解,松解头颈部肌肉韧带,改善血液循环,缓解动脉痉挛,解除损伤组织对局部痛觉感受器的压迫、牵拉作用,从根本上治疗头痛。

血管性头痛系由颅内、外血管的舒缩功能障碍引起的发作性头痛,临床表现为偏头痛或者呈弥漫的、深在的两侧钝痛与跳痛。对患者进行头颈部触诊,常可见到枕骨下缘、枕骨粗隆、颞区皮下,特别是风池穴和太阳穴附近皮下有硬化组织或结节。它们的形成可能系局部微循环障碍、局部组织缺氧所致。用小针刀切开松解这些硬化组织和结节,即可改善局部循环,缓解头痛发作。

治疗方法

01

针刀松解:

施术处皮肤用0.5%碘伏消毒液消毒。

触诊患者颈椎棘突,用小针刀对压痛明显的棘突进行纵向切开松解,针刀到达骨面后再进行横向剥离松解。

触诊颈椎横突,特别是颈椎4、5、6横突,对压痛明显的横突尖端进行纵向切开剥离,将软组织从横突尖端剥离下来,触诊颈椎两侧肌群,对挛缩的肌肉韧带及痛性结节、压痛明显的点均作纵向切开疏通松解。

触诊枕骨粗隆下缘,对压痛点、机化点作纵向切开松解。松解枕大神经时,在枕大神经的外侧2~5mm处进针刀,刀口线与枕大神经走行方向平行,进针达枕骨骨面后,将针身向外侧倾斜,稍提针身后再将针刀口沿骨面运针至枕大神经与枕骨之间,施以横向切开,纵向疏通松解。

术后用创可贴覆盖创口,防止伤口感染。治疗每周1次,1次为1疗程。