【概述】

黄褐斑亦称肝斑、蝴蝶斑，是一种常见的发生于颜面部的局限性淡褐色至深褐色的色素沉着性皮肤病。多见于中青年妇女。一般认为与内分泌激素代谢异常有关。由于黄褐斑的发病机理复杂，影响因素众多西医方面无统一认识和特效治疗手段；中医方面目前关于黄褐斑辨证分型也无统一的标准，不同医家持有不同的观点，无法制定统一的治疗方法，不利于临床推广应用；而针刀整体松解术治疗该病疗效较好（图8-1）。

【针刀应用解剖】

1. 面部的体表标志（图8-2）

   
   

（1）眉弓 为眶上缘上方的弓状隆起，适对大脑额叶下缘，期内侧部深面有额窦。

（2）颧弓 由颞骨的颧突和颧骨的颞突共同组成。

（3）翼点 位于颞窝前下部，相当于颧弓上缘中点上方4cm处，额骨、顶骨、颞骨、蝶骨四骨在此相连接，多呈“H”形。

（4）髁突 位于颧弓后端下方，耳屏的前方。在张、闭口运动时，可触及髁突前、后滑动。

（5）乳突 为耳垂后方的突起。其根部前内方的茎乳有面神经出颅；其后部内面有乙状窦沟，容纳乙状窦。乳突手术时，注意勿伤及周围的重要结构。

（6）下颌角 位于下颌底与下颌支后缘相交处。

【针刀治疗】