针刀松解配合封闭疗法治疗头痛
发布人：两渡河医院 发布时间：2017-09-03 03:46:09 阅读次数：2129
当高位颈椎发生增生、先天性畸形以及局部炎症，对枕神经直接压迫、刺激，或颈部软组织的无菌性炎症、急性扭伤、慢性劳损均可引起颈部肌肉、韧带、筋膜痉挛，以致局部代谢产物积累刺激枕神经引起枕神经头痛。封闭疗法可消除颈部软组织的无菌性炎症，促进神经功能的恢复。对顽固性枕神经性头痛，伴上颈段明显激痛点或痛性结节者，以小针刀治疗为主，松解软组织粘连，以获远期疗效。
治疗方法
针刀松解：施术处皮肤用0.5%碘伏消毒液消毒。触诊患者颈椎棘突，用小针刀对压痛明显的棘突进行纵向切开松解，针刀到达骨面后再进行横向剥离松解。触诊颈椎横突，特别是颈椎4、5、6横突，对压痛明显的横突尖端进行纵向切开剥离，将软组织从横突尖端剥离下来，触诊颈椎两侧肌群，对挛缩的肌肉韧带及痛性结节、压痛明显的点均作纵向切开疏通松解。触诊枕骨粗隆下缘，对压痛点、机化点作纵向切开松解。松解枕大神经时，在枕大神经的外侧2~5mm处进针刀，刀口线与枕大神经走行方向平行，进针达枕骨骨面后，将针身向外侧倾斜，稍提针身后再将针刀口沿骨面运针至枕大神经与枕骨之间，施以横向切开，纵向疏通松解。术后用创可贴覆盖创口，防止伤口感染。治疗每周1次，1次为1疗程。
封闭疗法：0.5%利多卡因注射剂5ml，醋酸曲安奈德注射液25mg，加生理盐水至药总量为10ml，在需要作针刀松解的病变部位注射适量上述药液，并借助利多卡因的局麻作用，使患者在无痛苦的情况下接受针刀松解治疗，以便松解顺利、彻底。