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针刀治疗慢性支气管炎
发布人:两渡河医院 发布时间:2020-10-08 04:51:42 阅读次数:395

症状


部分患者在起病前有急性呼吸道感染史。常在寒冷季节发病,出现咳嗽、咯痰,尤以晨起为著,痰呈白色黏液泡沫状,黏稠不易咳出。在急性呼吸道感染时,症状加剧,痰量增多,痰的黏稠度增加或为黄色脓性,偶有痰中带血。随着病情发展,终年咳嗽,咳痰不停,秋冬加剧。喘息型支气管炎患者在症状加剧或继发感染时,常有哮喘样发作,气急不能平卧。呼吸困难一般不明显,但并发肺气肿后,随着肺气肿程度增加,则呼吸困难的程度逐渐加剧。


  体征本病早期多无体征。有时在肺底部可听到湿性和干性啰音。喘息型支气管炎在咳嗽或深吸气后可听到哮鸣音,发作时有广泛哮鸣音,长期发作的病例可有肺气肿的体征。


  用拇指触压T3上、下、左、右可见压痛,软组织可见结节和条索。


  根据临床表现,将慢性支气管炎分为单纯型与喘息型两塑,前者主要表现为反复咳嗽、咳痰,后者除咳嗽、咳痰外尚有喘息症状,并伴有哮鸣音。


诊断要点


  急性支气管炎


  ①病史起病较急,常先有急性上呼吸道感染症状。


  ②症状咳嗽,咳痰,痰少或黏液脓性,可有发热及程度不同的喘鸣、气促。


  ③体征听诊呼吸音正常,也可在两肺听到散在干、湿性啰音。


  ④辅助检查血常规:周围血中病毒感染者血淋巴细胞可增加,细菌感染时白细胞总数和中性粒细胞比例增高。


慢性支气管炎急性发作


  ①以咳嗽、咳痰为主要症状或伴喘息,每年发病持续3个月,连续2年或以上。


  ②排除肺结核、尘肺、肺脓肿、支气管哮喘、支气管扩张、肺癌、心脏病、心力衰竭、慢性鼻咽疾患等具有咳嗽、咳痰、喘息症状的其他疾病。


  ③1周内有脓性或黏液性痰,痰量明a增多或伴有其他炎症表现;或】周内咳、痰、喘症状任何一项明显加剧。


来源:庖丁解剖学

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