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颈椎病又称项痹病,是由于颈椎间盘退变后压迫神经根、脊髓或椎动脉而引起的各种症状。椎动脉型颈椎病是因为椎动脉受压致大脑供血不足,表现为头晕、头痛、耳鸣眼花、记忆力减退、视力减退、偶见多汗或少汗。针刀治疗椎动脉型颈椎病患者15例,取得较好疗效,现报道如下。
1 一般资料
本组15例,男9例,女6例, 年龄28~60岁,病程最长4年,最短1月。
2 治疗方法
患者俯卧或取坐位,充分暴露项部,在颈椎棘突旁开一点五厘米处逐节按压寻找压痛点,一次选一到六个点,戴手套、铺洞巾、用碘伏消毒后,用5毫升注射器配曲安萘德10毫克、利多卡因、生理盐水配成利多卡因浓度为0.5%的局麻,于标记处皮下注射药物约1毫升,此时再压患处患者感觉无疼痛,右手持一次性针刀,刀口线与人体纵轴线一致,垂直进针,快速进入皮下,纵行切割2~3刀,纵形疏通,长度约0.1厘米,横行稍加摆动,将针刀提至皮下,使刀口线与人体纵轴垂直,横行切割两三刀,使刀下无阻碍感,出针。此法逐个定点操作治疗,遂出针。然后立即根据CR片进行颈椎定点杠杆微调,微调后用颈托固定1周,3内保持针孔干燥,不要擦洗。
3 治疗结果
疗效标准:治愈:局部疼痛、头晕、头痛、耳鸣眼花、记忆力下降、视力下降消失。有效:局部疼痛、头晕、头痛、耳鸣眼花、记忆力减退、视力下降症状减轻。无效:症状无改善。
4 治疗结果
1次治愈4例,有效10例,无效1例,有效率93.3%,10例有效病例经第二次治疗后治愈7例。
典型病例:患者女,47岁, 2011年10月就诊,患者患椎动脉型颈椎病3年,长期头晕、头痛、耳鸣眼花、记忆力减退、视力下降两月,给与针刀治疗,然后立即根据CR片进行颈椎定点杠杆微调,微调后用颈托固定1周,治疗一次后治愈。
5 体会
椎动脉型颈椎病是常见病,多发病,可出现颈项,肩背部疼痛,僵硬,活动受限,头晕,头痛,失眠,健忘等症状。使患者晚上睡眠质量差,白天工作效率低,严重影响了人们的生活质量,降低了学习工作效率。临床调查统计椎动脉型颈椎病占整个颈椎病发病率的45%。而且多数患者缺乏对疾病的认识,椎动脉型颈椎病引起的头晕、头痛、失眠,却到内科就诊,由于医疗条件有限,失去了治疗最佳时机,使椎动脉迂曲、管壁硬化、项韧带钙化。多数患者采取的是保守治疗,如针灸推拿理疗,口服药物,不能从根本上解决疾病。中医手法是我们具有突出特色的技术,长期来受到广大患者的好评,针刀治疗是近年来引进的新技术。将中医手法和针刀两者有机结合起来,使治疗更为规范化、系统化,以达到简便、廉价、高效,将其广泛推广,服务于社会。
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