中与后斜角肌（Middle and Posterior Scalene）通常会混合在一起形成一个巨大的肌肉，位于前斜角肌后方。如果非要分辨其差异，会看到中斜角肌起始于从第一到第三颈椎横突的前侧突起处，附着于第一肋骨上，而后斜角肌的起始处会与前斜角肌相似，但结束于第二肋骨。

由于位置与纤维走向，这些肌肉在固定肋骨下向心收缩时会做出颈屈曲与侧弯。如果固定颈部的活动，这些肌肉会做出抬升肋骨的动作，作为呼吸的辅助肌。这些肌肉只能被允许暂时性的协助呼吸，用于抬高肋骨以减少胸腔压力去吸气。然而过度的使用会造成腹部稳定性问题，导致核心的不活化以及腰椎的不稳定。

更大的问题是过度的伸展这些肌肉，特别是前斜角肌。如果这些肌肉被固定在伸长的姿势，这些患者会失去颈屈曲的能力，此时会失去对颈伸肌制衡的能力。而导致颈部后侧肌肉过度活跃，可能进一步造成头痛，肩胛胸椎失能，以及偏头痛。

在最糟糕的情形下，失能的斜角肌会造成神经血管的问题，供应上肢血液的锁骨下动脉穿过前与中斜角肌间。而在这条动脉后方是臂丛神经根与臂丛神经干支配了上肢的感觉与动作。

因此，当斜角肌没有被适当处理，它们会压迫压迫这些神经血管组织，可能造成手部麻木或循环不良的症状。但它不会开始得如此剧烈，通常一开始会是丧失感觉调控能力，比如失去对于震动的感觉，而患者自己不一定会察觉

所以在患者真的感觉到麻木之前，他们会可能会先经历到本体感觉的改变，也就是动作控制的失能导致肌肉丧失了感觉的能力。

这个问题可以用OK动作测试，正中神经支配的拇指以及尺神经支配的小指产生两指互握的动作

如果测试时显示了只有单边的拇指与小指力量同时下降，就有很大的机会是斜角肌受到抑制造成的神经传导问题。