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针刀治疗与股骨头坏死
发布人:两渡河医院 发布时间:2017-03-15 05:56:13 阅读次数:2096
股骨头坏死,又称股骨头缺血性坏死,是股骨头血供中断或受损,引起骨细胞及骨髓成分死亡及随后的修复,继而导致股骨头结构改变、股骨头塌陷、关节功能障碍的疾病,是骨科领域常见的难治性疾病。本病可分为创伤性和非创伤性两大类,前者主要是由股骨颈骨折、髋关节脱位等髋部外伤引起,后者在我国的主要原因为皮质类固醇的应用及酗酒。
早期患者多因髋关节疼痛,行走时下肢无力,膝部或膝内侧的放射痛等症状就诊。其确诊多依赖于髋关节MRI表现。目前早起股骨头坏死治疗手段包括手术治疗和保守治疗两类。
根据慢性软组织损伤和人体弓弦力学系统理论,针刀医学认为本病虽病因多有不同,但共同的病理生理变化是关节囊和髋关节周围软组织损伤或微循环障碍,导致关节囊和髋关节周围软组织的粘连和疤痕形成,髋关节弓弦力学系统力平衡失调,髋关节内压力增高,进而使股骨头得不到足够的营养而坏死。运用针刀整体松解髋关节周围软组织的粘连和疤痕,调节髋关节内压力、拉力的平衡,纠正髋关节力学平衡失调,使髋关节囊内和股骨头内承受的压力得到一定程度上的减轻,有助于恢复股骨头动脉血运从而改善局部缺血缺氧,静脉回流畅通则有助于炎症介质的代谢转运,减少炎症对感觉神经末梢的刺激则疼痛得以减轻。
针刀医学依据髋关节周围关节囊/内侧/外侧及后侧肌群起止点,依次对髋关节前侧、外侧及后侧进行全方位、多角度松解,直至患者髋周疼痛不显。本病一般三次为一疗程,每周一次。当然,针药并用、辅助锻炼,综合治之,是针刀医学治疗股骨头坏死的基本原则。对股骨头坏死早期患者,针刀整体松解术可以避免人工关节置换术;对中期患者,针刀整体松解术可避免或者明显延长人工髋关节置换的时间。
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