慢性损伤的患者开始时主诉小腿外侧疼痛，行走时加重，休息后减轻；随后渐出现小腿酸胀无力、易疲劳，小腿外侧及足背感觉减退或消失，胫骨前肌、趾长伸肌、拇长伸肌以及腓骨长、短肌不同程度的麻痹，可引起足下垂并且轻度内翻。急性卡压的患者多在一次局部压迫后出现小腿侧及足背感觉障碍、足下垂。腓总神经完全性损伤的患者足下垂行走时呈跨越步，小腿外侧及足背感觉障碍，伸拇、伸趾、足背伸、足内外翻障碍，小腿前外侧肌群萎缩。腓骨颈部叩击时有放射痛，即Tinel征阳性。腓总神经卡压综合征与腰椎间盘突出症相鉴别

针刀治疗操作

1、治疗原则：运用针刀整体松解股二头肌腱、腓骨长肌肌腱在腓骨头弓弦结合部的粘连、瘢痕及挛缩（点），辅以手法，松解股二头肌腱、腓骨长肌肌腱等弦（线）之间的粘连、瘢痕及挛缩，从而为下肢弓弦在冠状面、水平面、矢状面上所形成的立体网络状的力平衡失调创造自我修复条件。2、操作方法：（1）体位 仰卧位，患膝屈曲60°。

（2）体表定位 腓管前部与后部卡压点。

（3）消毒 在施术部位，用活力碘消毒2遍，然后铺无菌洞巾，使治疗点正对洞巾中间。

（4）麻醉 用1%利多卡因局部浸润麻醉，每个治疗点注药1ml。

（5）刀具 Ⅰ型4号直形针刀。

 （6）针刀操作（图）  

①第1支针刀切开腓管后部的卡压点 在腓骨头颈交界的后方点定位，针刀体与皮肤垂直，刀口线与腓骨纵轴呈45°角，与腓总神经走行方向一致，按四步进针刀规程进针刀，经皮肤、皮下组织、筋膜直达腓骨头颈交界骨面，针刀向前下方纵疏横剥3刀，范围0.5cm。

②第2支针刀切开腓管前部的卡压点 在腓骨头颈交界的前方点定位，针刀体与皮肤垂直，刀口线与腓骨纵轴呈45°角，与腓总神经走行方向一致，按四步进针刀规程进针刀，经皮肤、皮下组织、筋膜直达腓骨头颈交界骨面，针刀向前下方纵疏横剥3刀，范围0.5cm。

③术毕，拔出针刀，局部压迫止血3分钟后，创可贴覆盖针眼。

按：过去，治疗腓总神经卡压综合征一般以手术治疗为主，对局部体位压迫所致的病人，也可行局部封闭治疗。但是封闭治疗并未彻底解除神经的压迫，复发率高，而手术治疗后，因其手术瘢痕的影响，对已解除压迫的神经形成二次粘连，导致疾病复发。针刀整体松解术治疗该病，主要是以闭合性手术的方式，对腓管进行松解，恢复该部位的力学平衡。因针刀治疗是闭合性微创手术，既能对腓总神经进行有效的松解，又不会出现手术瘢痕引的二次粘连，是临床上治疗腓总神经卡压综合征行之有效的方法。在安全性方面，与西医开放性手术相比较而言，针刀闭合性手术是非直视下的一种治疗手段。两种手术的形态学基础都是人体解剖学。针刀手术类似于西医的硬膜外麻醉以及关节穿刺。故只要熟练掌握局部解剖层次及解剖结构，体表定位准确，进针刀时的刀口线与腓总神经的走行方向保持一致，严格按照四步进针刀规程进行针刀操作；在做针刀松解时，针刀先到达腓骨骨面，刀口线方向必须与腓总神经保持一致，针刀松解一定在腓骨骨面上操作，同时如果在实施针刀操作时，患者有窜麻感，要立即退针刀，调整刀口线的方向，重新进针刀，否则可能损伤腓总神经。因此，如果注意以上几点，针刀手术是绝对安全可行的。