您好,欢迎访问两渡河医院官方网站! 今日是:
当前位置:首页 > 科研教学 > 科研动态科研动态
如何用针刀治疗痛经?
发布人:两渡河医院 发布时间:2019-05-08 05:17:40 阅读次数:1884


凡在经期前后或行经期出现下腹疼痛或其他不适,影响工作及生活者,称为痛经。痛经分为原发性及继发性两种。前者是生殖器官无器质性病变者,后者是指由生殖器官器质性病变而致的痛经。本节主要叙述原发性痛经。

相关解剖



一、子宫的形态和结构组织

子宫为空腔器官,呈倒置梨形,成年妇女子宫长7~8cm,宽4~5cm,厚2~3cm,重约50g,宫腔容量约5m1。位于盆腔中央,依靠圆韧带、阔韧带、主韧带、宫骶韧带四对韧带的作用固定。子宫上部较宽称子宫体,上端隆突部分称子宫底,宫底两侧为子宫角,与输卵管相通,子宫下部较窄呈圆柱状称子宫颈。子宫体与子宫颈之间形成子宫峡部,非孕期长约1cm,分娩时可伸展拉长7~10cm,成为产道的一部分。子宫壁很厚,由外层浆膜层、中层肌层、内层粘膜层即子宫内膜组成,子宫内膜从青春期到更年期,受卵巢激素的影响,有周期性改变并产生月经。

二、卵巢的功能及其周期性变化

卵巢为女性的性腺,左右各一,为灰白色扁平椭圆体,成年卵巢大小约为4cm×3cm×1cm,重约5~6g。表面由单层立方上皮覆盖,称生发上皮,卵巢分皮质及髓质,外层皮质含有不同阶段的卵泡,内层为髓质,居中心,含有血管、淋巴管及神经。卵巢的功能主要是产生卵子和分泌性激素。

  (一) 血管

女性内外生殖器的血液供应主要来自卵巢动脉、子宫动脉、阴道动脉及阴部内动脉,各动脉均有同名静脉伴行。并在相应器官及其周围形成静脉丛互相吻合,故盆腔静脉感染易蔓延。

1.卵巢动脉  来自腹主动脉(左侧可来自左肾动脉,左卵巢静脉回流至左肾静脉,故左侧盆腔静脉曲张较多见)。卵巢动脉分布于卵巢、输卵管、子宫角,与子宫动脉上行支吻合。

2.子宫动脉  由髂内动脉分出,沿骨盆侧壁下行,直达阔韧带基底部,相当于子宫颈内口水平距子宫颈2cm处横跨输尿管而达子宫侧缘,分为上、下两支。上支分布于子宫底,卵巢及输尿管,下支分布于子宫颈、阴道上部。

3.阴道动脉  为髂内动脉前干的分支。分布于膀胱及阴道中下段,与子宫动脉下支及阴部内动脉支相吻合。

4.阴部内动脉  为髂内动脉前干分支。分布直肠下段、肛门、会阴部、阴唇、前庭及阴蒂。

  (二) 神经

1.外生殖器神经支配:由躯体神经(包括运动神经与感觉神经),支配外阴皮肤及随意肌。分布于肛门、阴蒂、阴唇及会阴。

2.内生殖器官的神经支配:由交感和副交感神经支配,分布于子宫体、子宫颈、巢、输卵管、膀胱上部。子宫肌肉虽然受骨盆神经支配,但子宫平滑肌有自律活动,所以临床上可见下半身截瘫的产妇能自然分娩。

病因病理



引起痛经的因素有多种,如神经精神因素,卵巢内分泌因素以及子宫因素等。  

子宫肌肉强烈收缩,子宫血流量减少,使宫腔内压力增高而引起疼痛。子宫血流量减少,缺血缺氧也会引发剧烈的疼痛。此外,痛经还与前列腺素(PG)含量的升高有关。原发性痛经的子宫肌肉过强收缩与PGF2a大量释放有关。原发痛经妇女的经血和子宫内膜中PG含量比正常人明显增多,严重痛经患者宫内膜中PG含量比正常人高10多倍。PGF2a 活性明显增加,引起子宫过强收缩,导致痛经,尤其在经期初36小时内。月经来潮时,子宫内膜的PG经子宫肌与阴道壁血管、淋巴管被吸收进入血液,引起胃肠泌尿道和血管平滑肌的收缩,而产生一系列全身症状,如恶心呕吐、腹泻、晕厥等。PG活性丧失后,症状消失。

其他因素还有血管加压素、子宫神经与神经递质等内分泌物质有关。 

针刀医学认为痛经的主要原因是人体电生理线路功能紊乱,引起人体内生化成份的改变所致。

临床表现


下腹疼痛是痛经的主要症状,疼痛常于经前数小时开始,逐渐或迅速加剧,呈阵发性绞痛、痉挛性、瘀血性或进行性加重,持续时间长短不一,多于2~3天后缓解,严重者疼痛可放射到外阴、肛门、腰骶部并伴有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头痛、烦躁、四肢厥冷、面色苍白等全身症状。

诊断依据



根据经期腹痛的症状及盆腔检查诊断一般不难。检查时应注意盆腔内有无器质性病变并作相应的辅助检查。

治疗依据的理论

依据人体电生理线路系统的理论进行治疗。本疗法不适合于器质性病变引起的痛经。

治疗



 一、针刀治疗

  • 在小腿内侧足内踝尖上3寸,胫骨内侧缘后方处进针刀,刺入1寸,纵行剥离2~3下。 

  • 在下腹部前正中线上,当脐中下3寸处进针刀,刺入0.8寸,纵行剥离2~3下。

  • 在腰部第2腰椎棘突下,旁开1.5寸处进针刀,刺入1寸,纵行剥离2~3下。

  • 在小腿前外侧,距胫骨前缘一横指(中指)处进针刀,刺入1寸,纵行剥离2~3下。

  • 在下腹部前正中线上,当脐中下1.5寸处进针刀,刺入1寸,纵行剥离2~3下。

  • 在下腹部脐中下4寸,距前正中线2寸进针刀,刺入1寸,纵行剥离2~3下。

  • 在背部第9胸椎棘突下,旁开1.5寸处进针刀,刺入1寸,纵行剥离2~3下。

二、手法治疗

调节电生理线路功能无需手法。

三、康复治疗

三七末3g,经前及痛经时温开水送服,1日1~2次。

护理



加强月经生理和经期卫生知识的宣教工作。对月经有正确的认识,注意经期饮食起居卫生。注意精神调养,解除思想顾虑,消除焦虑、紧张和恐惧心理。经期少进生冷或刺激性饮食,忌涉水游泳,尤其是防止受寒注意保暖。配合医嘱,坚持周期性治疗及平时调养。



温馨提示:本平台分享健康图文信息,仅供大家参考,不作为医疗诊断依据。如有需要,请在医师指导下使用。[版权归原作者所有,如涉侵权,请联系删除。]