在诊治颈椎病的临床实践中，发现有相当数量的颈椎病患者，存在着头昏、头痛、失眠、多梦等一系列神经衰弱表现，有的甚至颈椎病症状相对不明显，突出表现为神经衰弱的症状。这类患者多无明显精神致病因素存在。体检可见颈部活动受限，局部压痛或触痛；颈项部可扪及筋结、筋索、钝厚、棘突偏歪等。将此类以神经衰弱为主要症状表现，无明显精神因素致病而其主要病位在颈椎者，称为颈源性神经衰弱，以针刀松解颈椎棘突旁阳性反应物治疗本病，效果良好。
患者俯卧，在颈椎棘突两侧找寻筋结、筋索、钝厚等阳性反应物，以甲紫标记。局部常规消毒，用无菌纱布包裹针刀，从标记处进针（对疼痛较敏感或对针刀有恐惧感者，可先用20g/L利多卡因注射液在进针处打一皮丘），快速刺入皮肤后，缓缓推进，直达病变层次，做纵行摆动和横行摆动，遇筋结或筋索则纵行或横行切割1-3刀。拔针后用纱布按压3-5min，如有出血按压时间可延长，然后以创可贴覆盖，嘱3d内针眼处勿沾水。治疗1次/周。
临床中观察到，神经衰弱与颈椎病的关系非常密切。也早就注意到，在神经衰弱患者中，有不少人否认有过度疲劳、用脑过度及精神不愉快等致病因素，并发现这些患者多有颈、胸椎关节错位现象。经用治脊疗法治疗，均能取得症状迅速改善和治愈的效果。
颈源性神经衰弱的病因病机可能是由于颈椎小关节错位或增生的骨赘直接压迫或刺激椎动脉、颈交感神经节，导致椎动脉痉挛，椎基底动脉供血不足，反射性地使大脑的兴奋性增高或影响到植物神经的次高级中枢——下丘脑的功能所致；此外，亦可能由于颈部肌肉痉挛、僵硬，导致颈曲改变，使颈部血管神经等软组织受到牵拉和挤压，造成交感神经功能紊乱和血管痉挛，从而影响大脑的供血，使脑内二氧化碳的浓度增高，进而导致中枢兴奋性增高。
通过针刀对慢性软组织损伤所致的筋结、筋索的松解，以促进脊柱内外平衡的恢复。同时，针刀刺激项部阿是穴，达到调整经气的作用。患者在通过针刀治疗后，症状迅速缓解。
此外，针刀对传统意义的“神经衰弱”，即由某些长期存在的心理因素引起的神经衰弱，同样有不同程度的疗效。这是因为长期的心理紧张必然伴随躯体紧张，当然也包括颈项肌紧张
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