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针刀医学手法学是以现代医学的解剖学、病理学为基础,经过几十年的临床反复实践形成的精细入微、疗效可靠的一整套手法治疗学体系。其手法有别于传统手法,具有不同的理论基础,传统是建立在中医基本理论的基础上的,而针刀医学手法是建立在现代医学理论基础上的一种物理疗法。徒手治病,这是我们中国人独创的,是祖先遗留给我们的宝贵遗产,但是由于缺乏现代科学的基础,使传统手法治病往往是事倍功半,更重要的是治病的机制不能用现代科学来予以说明,因此使这项具有独特医疗效果而又能脱脱西医学一些抗药性、并发症、后遗症的优良治疗方法,不能登上医学科学的大雅之堂,而被西方人称为一种民间经验医学。其实它是一种目前世界范围内追求的一种最佳的自然疗法之一。针刀医学将我们祖先徒手治病的理念和现代医学解剖学、病理学的理念融为一体,而形成了独特的针刀医学手法学,它的意义不仅仅是使手法医学更加精确、简练、速效,能收到事半功倍的效果,更重要的是将手法医学推上了科学的殿堂。
我们将手法学分为四节讲解:
第一节 传统医学手法的概况。
第二节 针刀医学手法的定义
第三节 针刀医学不同于传统手法学的要点
第四节 针刀医学手法必须达到三个标准
中国传统医学手法以中医学理论为基础。我们知道中医学是东方哲理抽象思维的产物,它关于生理、病理以及治疗方法的论述都是柚象的,所以传统医学手法从理论到实践都是一种抽象象模式。比如,对普通颈、肩、腰腿痛的治疗,哪里疼痛就在哪里施行手法,如指揉法、掌揉法、叩击法、运动法、抚摩法、点压法等等。在10年前笔者等人同时收集了我们祖先创造的各种各样的手法,达到一百八十种之多,出了一本书叫《推拿按摩手法180种》,可见传统手法是十分复杂的。我们的祖先还搞出了对某些疾病规范的手法治疗程序,对于某一种疾病开始用什么手法,接着用什么手法,再接着用什么手法……最后用什么手法,这些程序不允许颠倒,按这种程序治疗一个病人一般都需要半小时到40分钟,医生都要搞得汗流浃背,这样通过多次的治疗(一般隔2 天治疗1次),有一部分疾病的症状就会缓解,甚至消失。至于为什么能治好,他们的解释是镇疼止痛、疏通经络、祛风散寒、活血通络等等,这种解释对于我们中国人来说,特别是中医医生来说,都是可以理解的。当我们用现代的解剖学、生理学,病理学的观点来分析、论证这些解释时,就会感到莫明其妙,当我们把这些解释说给纯悴的西医医生听时,他们则会认为这是无稽之谈,或者就断然地认为这是一种不科学的东西。
中国医学的传统手法在中国流传几千年而不废,并且确有临床疗效,如果断然加以否定,这本身也是不科学的、不公正的。我们作为一个中国医生不应该停留在这种辩解和愤慨上,而应该正视现实,要认识到人家为什么要否定我们。我们祖先几千年前发明的东西,为什么不用现代的科学去研究它、发展它,使它具有现代科学的内涵?如果我们这样做了,并且取得了成功,西方医学就不仅会承认我们,而且我们会超过他们。因为就徒手治病这一点来说,西方医学是不及我们的,他们治疗的手段不是开刀就是化学药品,当今世界人类正在追求一种自然疗法,手法医学正是一种自然疗法。所以关键在于我们能否发挥我们的优势,弥补我们的不足。
针刀医学的手法学就是建立在我们祖先徒手治病这样一个伟大发明的基础上,用现代科学来加以充实、改造、提高而产生的一种新的医疗手法学。
如果给手法下一个笼统的定义,应该是医生用手的特殊作用力作用于人体的一种治疗方法,这个定义有三个要点,第一个是手的特殊作用力,这说明这种作用力不同于普通的作用力,它是有一定特殊技巧的作用力;第二是一个“力”的问题,也就是说通过力来治疗疾病,不是用药、用针、用刀、用仪器或者其他什么来治病,而使用的纯粹是力;第三指明手法是一种治疗方法,而不是一种手艺,治疗的对象是人,这就要求手法要符合人的生理病理特点,是不能任意设定的。
传统手法中存在的一些问题:
根据手法的这个定义,传统手法就有一些问题,第一关于特殊技巧的问题,传统手法是做到了,传统的五花八门的手法,都有一定的技巧性,仅是缺乏精确性而已;关于第二个问题,即力的问题,传统手法则对力的特性研究甚少,而多是从技巧上下功夫,由于中医理论限制,更无法对力进行定量的研究;关于第三个问题,即医疗方法问题. 从方向上来说传统手法是没有问题的,我们祖先发明传统手法的目的就是为了给病人治病,但是由于它缺乏现代医学的解剖学、生理学、病理学、生物力学的理论基础,就很难做到完全符合生理、病理和解剖的特点,更很少能体现力的特性。
针刀医学手法的特点:
针刀医学手法是建立在现代医学的病理学、生理学、解剖学、生物力学的基础上的,也针对传统手法的不足之处,进行了比较全面的改造,使之完全符合现代科学的要求,针刀医学手法首先从力学的研究开始,然后研究手法技巧,以生理学、病理学和解剖学为根据,使之达到科学的治病目的,现简要叙述如下。
首先研究力,力由三大要素构成,即作用点、大小、方向。针刀医学手法对于力的作用点选择是按照力学原理确定的。比如利用杠杆原理,力臂越长,作用力越小,反之,力臂越短,作用力越大,所以在选择力的作用点时,根据人的生理、病理和解剖学特点来确定作用点,同时以治愈疾病为第一前提条件,以医生用力最少,最大限度减少给病人带来的痛苦为第二前提条件,这样大多数能找到手法的最佳作用点;关于力的大小,是根据生理情况、病理情况和治疗部位的解剖结构来确定的。比如,在治疗腕管综合征时,当针刀将腕横韧带松解后,要想使腕管立即宽松,而不压迫腕管内的神经、血管和肌腱,彻底治愈此病,就必须立即配合手法,使腕关节过度背伸,利用背伸时的张力,和屈肌腱被拉紧时的张力,将腕横韧带迅速拉长,而达到治疗目的。这个手法的力度达到腕关节过度背伸,是根据腕管的解剖结构和腕管的生理功能即腕管综合征的病因来确定的,而且它的治疗目的是非常明确的,就是在针刀松解之后拉长腕横韧带,这样的手法从作用点到力的大小,都是精确无误的;针刀医学手法在研究力的方向时更是非常精确的。仍以治疗腕管综合征为例,做手法时除了选择腕关节背屈的方向,选择其他任何方向都不能达到治疗目的,也是不符合生理、病理和解剖学特点的。
力是矢量,世界上没有无方向的力,所以物理学上当我们想同时表示力的大小和方向时,可在符号“F”的上面加上个小箭头。所以手法既然是一种力的作用,它就不能离开方向来单纯研究手法。
针刀医学手法的另一个含义,是指在针刀治疗后配合的一种治疗方法。针刀治疗是一种闭合性的手术,它与开放性的手术不一样,在大多数场合需要手法来配合解决针刀术后未彻底解决的问题,但这只是一种配合治疗,因为如果没有针刀治疗,单用手法治疗大多数是不能奏效的,然而这种配合有时又是不可缺少的。
针刀医学手法确切的定义:
根据针刀医学手法的以上特点和含义,我们就可以给针刀医学手法下一个比较确切的定义,那就是针刀医学手法学是在针刀闭合性手术后,根椐患者生理、病理和病变部位解剖学的特点和力学规律,医生以手的特殊作用力于人休的一种辅助治疗方法。
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