膝盖承受了人体60%的重量，年轻时候的生活条件、日常习惯，造就了一大批关节不好的人，男女老幼皆中招。

实际上，很多疾病都不是先天的，是后天人为造成的。骨科病尤其是这样，但正因为这样，很多关节问题都能通过正确的治疗解决。

针刀治疗膝关节

针刀治疗膝关节骨性关节炎最重要的——“膝周六穴”，即内膝眼、犊鼻、梁丘、血海、阴陵泉、阳陵泉，既有针刺的效应，能够行气活血，消瘀散结，改善局部微循环，减轻局部组织的炎性渗出，从而消除肌肉痉挛，增强膝关节的动态稳定性，改善临床症状，使“不通则痛”为“通则不痛”；又有刀的松解作用，对内膝眼、犊鼻、梁丘、血海穴的松解，使髌周支持带、膝关节囊翼状皱襞的滑膜层得到了松解。其中，内膝眼、犊鼻内脂肪垫的松解，增加了膝内空间，缓解了因关节间隙变窄引起的膝内压过高，膝内力平衡得以恢复，膝周围的软组织都间接得到了松解，关节周围的力平衡得到了恢复。

治疗操作

取患侧内膝眼、犊鼻、阴陵泉、阳陵泉、血海、梁丘，龙胆紫做标记。操作:患者取仰卧位，双膝屈膝位，膝下垫枕。

皮肤碘伏常规消毒，铺洞巾，过度紧张者，以0.5%利多卡因注射液每穴1-1.5 mL行局部麻醉。

术者戴无菌手套，按针刀四步规程要求操作。

内膝眼、犊鼻：刀口线与髌韧带平行，两穴相对刺入30-35 mm，产生酸麻胀痛等得气感觉，并在髌下脂肪垫上切割2-3下；

梁丘、血海：刀口线与股骨平行直刺，得气后掉转刀口线沿髌骨切线缘切割3-4下；阴陵泉和阳陵泉：针刀深刺，刺入45-60 mm，得气即可。

每个部位术毕，按压1-2 min，创口贴敷贴， 2天内不能近水，并且要尽量休息。每周治疗1次， 1次为一疗程。

治疗膝关节下楼困难的手法

令患者仰卧治疗床上，患侧下肢伸直，医生用手握住患侧下肢髌骨，将髌骨向内侧推扳，当髌骨不能继续向内侧移动时，医生突然加大力度，将髌骨推向内侧。然后将髌骨向上方推扳，当髌骨不能继续上移时，医生突然加大力度，将髌骨推向上方。

接着医生手掌压住髌骨的上缘，同法将髌骨推向下方。此手法结束后，医生双手压住髌骨上、下缘，令患者努力伸直患侧下肢，当患者不能继续伸直下肢时，医生突然将患侧膝关节向下弹压（床面方向）。

接着让患者屈髋屈膝，医生将一前臂压于患侧膝关节下方，另一手握住患侧踝关节上方，嘱患者努力屈膝，在患者不能继续屈髋屈膝的时候，医生突然加大力度，使膝关节向腹部方向屈曲，使膝关节尽可能屈到140°（即正常屈曲度），手法即全部结束。

来源：针刀医师

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