来自镇江的董先生

近期突发肝病到南京市第二医院就诊，

医师经过详细了解病史和检查后诊断为急性乙肝，

并判断传染源可能来自于

5个月前在足疗店的一次修脚，

这是什么情况呢？

今年3月7日，董先生在当地院体检，结果显示肝功能正常，但乙肝两对半的表面抗原（HBsAg）阳性、e抗原（HBeAg）弱阳性，HBV-DNA定量也比较高。当地的医生对这种既非“大三阳”、又非“小三阳”的结果很是不解，建议他至南京的大医院。3月15日董先生到南京某三甲综合医院，检查乙肝两对半和之前一样，肝功能还是正常，但是乙肝病毒DNA比之前更高了，医生看完化验单没有做更多解释，建议董先生定期复查。

董先生在2015年曾做过体检，当时的乙肝五项都是阴性，这次突然乙肝阳性让他很是担忧，也许是心里压力较大，逐渐出现了乏力的症状。经朋友介绍，董先生于3月23日到二院就诊，并挂了该院肝病科学科带头人杨永峰主任医师的专家号。

杨永峰在详细分析病情资料后，认为这种乙肝两对半结果是病毒感染初期的表现，诊断董先生是急性乙肝感染，传染的途径可能来自于董先生5个月前在足疗店的一次修脚。并判断随着病情进展有可能会出现肝功能的损害。果不其然，患者当天复查的肝功能转氨酶高达1000多。

杨永峰介绍，乙肝是血液传播疾病，主要传播途径是母婴传播、输血、通过破损皮肤黏膜等，其中通过破损皮肤黏膜传播易被忽视，董先生的传播途径是在修脚过程中，修脚的器具消毒不严格，通过破损的皮肤黏膜造成病毒传播。除修脚外，不正规的纹身、纹眉、打耳洞等可能引起皮肤黏膜破损的操作也会造成传播。这些途径传播除传播乙肝外，还会引起丙肝、艾滋病等其他的血液传播疾病。

幸运的是，经过1周住院精心治疗，董先生恢复很顺利，复查乙肝表面抗原已转为阴性，转氨酶也有1000多降到了100多。杨永峰介绍，很多人为乙肝病毒一旦感染就无法清除，这其实是个误区。乙肝感染后是否转为慢性主要取决于感染者的年龄，如果是儿童（6岁以下）感染，很多会转为慢性病长期携带病毒，年龄越小转为慢性的可能性也越大；如果是成年人感染，95%以上都可以像董先生这样通过自身的免疫完全清除病毒。因此，公众大可不必谈乙肝色变。